B.5.8 遠隔リハビリテーション
電話、ビデオ通話、アプリ、ウェブなどの情報通信技術を使って、離れた場所からリハビリテーションの評価、訓練、指導、モニタリングを行う方法である。対面の代わりとして、または対面に加えて行う。
表 B-169 遠隔リハビリテーション
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 豪州・NZ 脳卒中 GL 2025 | 脳卒中患者（特に地域で専門のリハビリテーションを受けられない人） | 遠隔でのリハビリテーションの提供（対面の代わり、または追加） | ― | 用いてよい（weak recommendation） | 有効（弱い推奨） |
| G | [2] カナダ脳卒中 GL 2025 | 対面の訓練ができない、または受けられない脳卒中患者 | 遠隔の脳卒中リハビリテーション（対面の代わり、または追加） | ― | 妥当な選択肢として考慮する（strong recommendation、中等度の質） | 有効 |
| Lv1 | [3] Cochrane 2026（SR の総括） | リハビリテーションを受ける人（25件の SR） | リハビリテーションの提供体制（主に遠隔リハビリテーション） | 通常のケア、対面 | 地域の脳卒中患者では、通常のケアと比べて ADL の自立（SMD 0.00、95%CI −0.15〜0.15）、QOL、抑うつにほとんど差がない（中等度の確実性）。対面と比べても ADL、バランス、上肢機能にほとんど差がない可能性 | 無効（差なし） |
| Lv1 | [4] Cochrane 2025 | 非特異的な頸部痛（13 RCT・1,042名） | 遠隔リハビリテーション（心理・教育、運動・身体活動、複合） | 最小限の介入、対面のケアなど | 運動・身体活動の遠隔リハビリテーションで短期の疼痛が減るが、根拠の確実性は非常に低く、有効かどうかは答えが出ない | 効果不明 |
| Lv1 | [5] Cochrane 2021 | 慢性呼吸器疾患（15研究・1,904名。99% が COPD） | 遠隔の呼吸リハビリテーション | 対面の呼吸リハビリテーション、リハビリテーションなし | 対面と比べて6分間歩行距離に差がない（MD 0.06 m、95%CI −10.82〜10.94、中等度の確実性）。完遂率は 93% 対 70% と高い。安全上の問題はない | 無効（差なし＝同等） |
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- Del Furia, M. J., Minozzi, S., Battel, I., Cordani, C., Arienti, C., Atkinson-Graham, M., Bakaa, N., Capodaglio, P., Côté, P., Décary, S., De Groote, W., Duttine, A., Engeda, E. H., Frontera, W. R., Gimigliano, F., Konstantinidis, T., Liguori, S., Mudau, Q., Paoletta, M., . . . Negrini, S. (2026). Delivery arrangements for rehabilitation services in health systems: An overview of systematic reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026(4), Article CD016348. https://doi.org/10.1002/14651858.CD016348
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- Cox, N. S., Dal Corso, S., Hansen, H., McDonald, C. F., Hill, C. J., Zanaboni, P., Alison, J. A., O’Halloran, P., Macdonald, H., & Holland, A. E. (2021). Telerehabilitation for chronic respiratory disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(1), Article CD013040. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013040.pub2
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