B.1.4.38　ヒポセラピー（馬介在療法）

療法士の指導のもとで馬に乗り、馬の歩行の三次元的な動きを利用して姿勢の制御、バランス、粗大運動機能の改善を図る方法である。脳性麻痺の小児、多発性硬化症などに用いられる。

表 B-82　ヒポセラピー（馬介在療法）

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
Lv1	[1] Bernardino 2025	脳性麻痺の小児（25研究・602名）	ヒポセラピー（8〜24週）	対照	GMFM を用いた22研究のうち20研究で臨床的に意味のある改善（特に立位と歩行・走行・跳躍の領域）。研究の質は中等度で、小規模と盲検化の欠如が限界	有効
Lv1	[2] Stergiou 2025	バランスや運動機能に障害のある人（27研究。メタ解析15研究）	馬介在療法	対照	脳性麻痺の小児の GMFM の歩行・走行・跳躍の領域と、高齢者・脳卒中後の TUG が有意に改善。他の領域は有意でない	有効（限定的）
Lv1	[3] Plotas 2024	2〜14歳の脳性麻痺の小児（10研究）	ヒポセラピー（乗馬シミュレーターを含む）	―	粗大運動、バランス、協調、歩行、筋力が改善した（メタ解析なし）	有効
Lv1	[4] Santos de Assis 2022	脳性麻痺の小児と青年（6研究・315名）	理学療法＋ヒポセラピー	理学療法のみ	GMFM、ケイデンス、歩幅、歩行速度の効果は同等。根拠の確実性は非常に低い	無効（上乗せなし、逆の結論）
Lv1	[5] Suárez-Iglesias 2021	多発性硬化症（9研究・225名）	馬介在療法（主にヒポセラピー）	対照	静的なバランス（SMD 0.42）、QOL、疲労が改善。歩行と動的なバランスは改善しない	有効（限定的）
補足（Lv1）	[6] Marquez 2020	後天性脳損傷の成人（9研究・256名）	ヒポセラピー	対照	介入直後のバランス（SMD 0.24、95%CI −0.05〜0.54）と歩行に有意な改善がない。安全で忍容性はよい	無効（逆の結論）

参考文献

1. Bernardino, I., Borges, D. F., Casalta-Lopes, J., & Soares, J. I. (2025). Hippotherapy Improves Gross Motor Function in Children with Cerebral Palsy: Evidence from a Systematic Review. NeuroRehabilitation, 57(4), 489–503. https://doi.org/10.1177/10538135251387278
2. Stergiou, A. N., Ploumis, A., Kamtsios, S., Markozannes, G., Christodoulou, P., & Varvarousis, D. N. (2025). Effects of Equine-Assisted Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine, 14(11), Article 3731. https://doi.org/10.3390/jcm14113731
3. Plotas, P., Papadopoulos, A., Apostolelli, E.-M., Vlachou, E., Gazou, F., Zogopoulou, I., Katsaidoni, I., Panagiotopoulou, I., Paparouna, S. P., Silavou, N., Fragkiadaki, K., Tsiamaki, E., Fouzas, S., Sinopidis, X., & Trimmis, N. (2024). Effects of hippotherapy on motor function of children with cerebral palsy: A systematic review study. Italian Journal of Pediatrics, 50(1), Article 188. https://doi.org/10.1186/s13052-024-01715-9
4. Santos de Assis, G., Schlichting, T., Rodrigues Mateus, B., Gomes Lemos, A., & Dos Santos, A. N. (2022). Physical therapy with hippotherapy compared to physical therapy alone in children with cerebral palsy: Systematic review and meta-analysis. Developmental Medicine & Child Neurology, 64(2), 156–161. https://doi.org/10.1111/dmcn.15042
5. Suárez-Iglesias, D., Bidaurrazaga-Letona, I., Sanchez-Lastra, M. A., Gil, S. M., & Ayán, C. (2021). Effectiveness of equine-assisted therapies for improving health outcomes in people with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 55, Article 103161. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.103161
6. Marquez, J., Weerasekara, I., & Chambers, L. (2020). Hippotherapy in adults with acquired brain injury: A systematic review. Physiotherapy Theory and Practice, 36(7), 779–790. https://doi.org/10.1080/09593985.2018.1494233

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