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The Rehabilitation Book 付録

    B.5.7　通所リハビリテーション（デイホスピタル）

    自宅で暮らす患者が日中に病院や施設に通い、多職種のリハビリテーションを受ける方法である。日本の通所リハビリテーション、英国などのデイホスピタルがこれにあたる。

    表 B-168　通所リハビリテーション（デイホスピタル）

    区分 文献 P I C O・結果 結論
    G [1] 理学療法 GL 第2版 2021 通所リハビリテーション施設の利用者 運動療法（日常生活活動能力の改善を目的とする場合） ― 行うことを条件付きで推奨（エビデンスの強さ C） 有効（条件付き）
    Lv1 [2] Cochrane 2015 高齢者（16研究・3,689名） メディカル・デイホスピタル 包括的なケア、在宅のケア、包括的なケアなし 全体では死亡（OR 1.05、95%CI 0.85〜1.28）などに差がない。包括的なケアがない場合と比べてのみ、死亡または不良な転帰と ADL の悪化が減る（低い質）。他の医療の提供の形に勝るという根拠はない 効果不明（他のケアに勝らない）
    Lv1 [3] Wong 2024 高齢者（29研究・7,999名。うちデイホスピタルの RCT 6件・1,571名） 入院とデイホスピタルでの老年期のリハビリテーション 通常のケア 死亡（RR 0.84）、長期療養施設への入所、機能障害が減った。デイホスピタルだけの効果は抄録からは分けられない 有効
    Lv1 [4] Doig 2010 後天性脳損傷（17研究。15研究は脳卒中） 在宅での外来リハビリテーション デイホスピタル、外来 在宅でのリハビリテーションの結果はデイホスピタルと少なくとも同等。参加や目標の達成を測った研究はない 無効（差なし＝同等）
    Lv2 [5] Parker 2011 多職種リハビリテーションに紹介された高齢者（89名。目標は460名） 在宅リハビリテーション デイホスピタルでのリハビリテーション 6か月の拡大 ADL（NEADL）に差がない（MD −2.139、95%CI −6.87〜2.59）。検出力が足りない 無効（差なし）

    参考文献

    Section titled “参考文献”
    1. 日本理学療法士協会（監修）, 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会（編）. (2021). 理学療法ガイドライン 第2版（第21章 地域理学療法ガイドライン, pp. 1007–1052）. 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p1007-1052_21(1).pdf（2026 年 10 月 5 日閲覧）
    2. Brown, L., Forster, A., Young, J., Crocker, T., Benham, A., Langhorne, P., & Day Hospital Group. (2015). Medical day hospital care for older people versus alternative forms of care. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(6), Article CD001730. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001730.pub3
    3. Wong, E. K. C., Hoang, P. M., Kouri, A., Gill, S., Huang, Y. Q., Lee, J. C., Weiss, S. M., Daniel, R., McGowan, J., Amog, K., Sale, J. E. M., Isaranuwatchai, W., Naimark, D. M. J., Tricco, A. C., & Straus, S. E. (2024). Effectiveness of geriatric rehabilitation in inpatient and day hospital settings: A systematic review and meta-analysis. BMC Medicine, 22(1), Article 551. https://doi.org/10.1186/s12916-024-03764-7
    4. Doig, E., Fleming, J., Kuipers, P., & Cornwell, P. L. (2010). Comparison of rehabilitation outcomes in day hospital and home settings for people with acquired brain injury - a systematic review. Disability and Rehabilitation, 32(25), 2061–2077. https://doi.org/10.3109/09638281003797356
    5. Parker, S. G., Oliver, P., Pennington, M., Bond, J., Jagger, C., Enderby, P., Curless, R., Vanoli, A., Fryer, K., Julious, S., John, A., Chater, T., Cooper, C., & Dyer, C. (2011). Rehabilitation of older patients: Day hospital compared with rehabilitation at home. Clinical outcomes. Age and Ageing, 40(5), 557–562. https://doi.org/10.1093/ageing/afr046

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