B.1.3.6 レジスタンストレーニング
重りや抵抗に抗して筋を収縮させ、負荷を少しずつ上げていく筋力トレーニングである(漸増抵抗運動)。
表 B-27 レジスタンストレーニング
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 豪州脳卒中 GL 2025 | 上下肢の筋力が低下した脳卒中 | 漸増抵抗運動 | ― | 筋力を改善するために行うべき(strong recommendation) | 有効 |
| G | [2] 理学療法 GL 第2版 2021 | 脳卒中 | 筋力強化運動 | 行わない | 呼吸機能、バランス能力、歩行能力の向上のために条件付きで推奨(エビデンスの強さ D) | 有効(条件付き) |
| G | [3] ICFSR 2018 | サルコペニア | レジスタンス運動を中心とした身体活動 | ― | 治療として処方することを強く推奨 | 有効 |
| Lv1 | [4] Cochrane 2025 | 脳卒中 | レジスタンストレーニング | 通常のケアなど | 上下肢の筋力をおそらく高める。快適歩行速度にはほとんど効果がなく、バランスはわずかに改善する可能性。障害(ADL)への効果は判断できない。重篤な有害事象なし | 有効(筋力)/歩行は無効 |
| Lv1 | [5] Cochrane 2024 | がん(21 RCT・2,221名) | レジスタンストレーニング | トレーニングなし | 抗がん治療中に行うと、短期のがん関連倦怠感と QOL が改善 | 有効 |
| 補足(Lv1) | [6] Niemeijer 2020 | 運動療法の RCT(Cochrane レビュー180件に含まれる研究) | 運動療法全般 | 対照 | 重篤な有害事象は増えない(RR 0.96、95%CI 0.90〜1.02)が、重篤でない有害事象(筋肉痛など)は増える(RR 1.19、1.09〜1.30、NNH 6) | 有害(重篤でない有害事象) |
- Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary: Physiotherapy (Version June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/sjgh0nya/physiotherapy-clinical-guidelines-summary_jun25.pdf
- 日本理学療法士協会(監修), 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会(編). (2021). 理学療法ガイドライン 第2版(第1章 脳卒中理学療法ガイドライン, pp. 1–106). 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p001-106_01.pdf(2026 年 10 月 3 日閲覧)
- Dent, E., Morley, J. E., Cruz-Jentoft, A. J., Arai, H., Kritchevsky, S. B., Guralnik, J., Bauer, J. M., Pahor, M., Clark, B. C., Cesari, M., Ruiz, J., Sieber, C. C., Aubertin-Leheudre, M., Waters, D. L., Visvanathan, R., Landi, F., Villareal, D. T., Fielding, R., Won, C. W., . . . Vellas, B. (2018). International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR): Screening, Diagnosis and Management. The Journal of Nutrition, Health & Aging, 22(10), 1148–1161. https://doi.org/10.1007/s12603-018-1139-9
- Saunders, D. H., Baker, G., Cheyne, J. D., Cooper, K., Fini, N. A., Kilgour, A. H., Swinton, P. A., Williams, G., & Mead, G. E. (2025). Resistance training for people with stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025(9), Article CD016001. https://doi.org/10.1002/14651858.CD016001
- Ernst, M., Wagner, C., Oeser, A., Messer, S., Wender, A., Cryns, N., Bröckelmann, P. J., Holtkamp, U., Baumann, F. T., Wiskemann, J., Monsef, I., Scherer, R. W., Mishra, S. I., & Skoetz, N. (2024). Resistance training for fatigue in people with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024(11), Article CD015518. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015518
- Niemeijer, A., Lund, H., Stafne, S. N., Ipsen, T., Goldschmidt, C. L., Jørgensen, C. T., & Juhl, C. B. (2020). Adverse events of exercise therapy in randomised controlled trials: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 54(18), 1073–1080. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100461
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