B.1.5.8　インセンティブスパイロメトリー

手術の前後に、吸気量が目で見える器具を使って深呼吸を繰り返し、術後の肺合併症を防ごうとする方法である。

表 B-90　インセンティブスパイロメトリー

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] 呼吸リハビリテーションに関するステートメント 2018	周術期	深呼吸練習でのインセンティブスパイロメトリー	―	術後呼吸器合併症の予防効果について根拠を構築する必要がある	効果不明
G	[2] AARC 2013	術後の成人と小児	インセンティブスパイロメトリー	―	術後に予防のため日常的に用いることは推奨しない。早期の離床と歩行を推奨	無効（日常的な使用に反対）
Lv1	[3] Cochrane 2014	上腹部の手術（12研究・1,834名）	インセンティブスパイロメトリー	呼吸の治療なし、理学療法など	呼吸の治療なしと比べて、臨床的な合併症に有意差はない（RR 0.59、95%CI 0.30〜1.18）。予防効果がないという質の低い根拠	無効
Lv1	[4] Cochrane 2012	冠動脈バイパス術後（7研究・592名）	インセンティブスパイロメトリー	理学療法、陽圧呼吸、ACBT、術前教育	肺合併症と機能的能力に差がなく、肺合併症を減らす利益の根拠はない	無効
Lv1	[5] Sullivan 2021	心臓、胸部、上腹部の手術を受ける成人（31 RCT・3,776名）	インセンティブスパイロメトリー単独	他の胸部のリハビリテーション	30日の肺合併症（RR 1.00、95%CI 0.88〜1.13）、30日死亡、在院日数に差はない	無効
補足（Lv1）	[6] Chang 2023	肺切除後（5 RCT と3件の後ろ向きコホート、10,322名）	インセンティブスパイロメトリー	使用なし	在院日数が短く（1.8日）、肺合併症が少なかった（32% の危険の低下）	有効（逆の結論、観察研究を含む）

参考文献

1. 3学会合同呼吸リハビリテーションに関するステートメントワーキンググループ（日本呼吸ケア・リハビリテーション学会, 日本呼吸理学療法学会, 日本呼吸器学会）. (2018). 呼吸リハビリテーションに関するステートメント. 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌, 27(2), 95–114. https://www.jrs.or.jp/activities/guidelines/file/rehabilitation_statement2018_v2.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
2. Strickland, S. L., Rubin, B. K., Drescher, G. S., Haas, C. F., O’Malley, C. A., Volsko, T. A., Branson, R. D., Hess, D. R., & American Association for Respiratory Care. (2013). AARC clinical practice guideline: Effectiveness of nonpharmacologic airway clearance therapies in hospitalized patients. Respiratory Care, 58(12), 2187–2193. https://doi.org/10.4187/respcare.02925
3. do Nascimento Junior, P., Módolo, N. S. P., Andrade, S., Guimarães, M. M. F., Braz, L. G., & El Dib, R. (2014). Incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(2), Article CD006058. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006058.pub3
4. Freitas, E. R. F. S., Soares, B. G. O., Cardoso, J. R., & Atallah, Á. N. (2012). Incentive spirometry for preventing pulmonary complications after coronary artery bypass graft. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(9), Article CD004466. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004466.pub3
5. Sullivan, K. A., Churchill, I. F., Hylton, D. A., & Hanna, W. C. (2021). Use of Incentive Spirometry in Adults following Cardiac, Thoracic, and Upper Abdominal Surgery to Prevent Post-Operative Pulmonary Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Respiration, 100(11), 1114–1127. https://doi.org/10.1159/000517012
6. Chang, P.-C., Chen, P.-H., Chang, T.-H., Chen, K.-H., Jhou, H.-J., Chou, S.-H., & Chang, T.-W. (2023). Incentive spirometry is an effective strategy to improve the quality of postoperative care in patients. Asian Journal of Surgery, 46(9), 3397–3404. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2022.11.030

---

v0.1（テスト版）・2026-10-10 時点。誤りを見つけた方は報告のページからお知らせください。