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The Rehabilitation Book 付録

    B.1.3.8　血流制限トレーニング

    上腕や大腿の付け根をベルトで圧迫して血流を制限しながら、低い負荷で筋力トレーニングを行う方法である。高い負荷をかけられない人の筋力強化を狙う。

    表 B-29　血流制限トレーニング

    区分 文献 P I C O・結果 結論
    Lv1 [1] Wang 2026 神経疾患（脳卒中、多発性硬化症、脊髄損傷など。37研究・963名） 血流制限を加えたトレーニング 血流制限なしのトレーニング 筋力（効果量 0.752、95%CI 0.49〜1.02）、バランス、下肢 Fugl-Meyer、修正 Barthel Index が改善。重篤な有害事象なし 有効
    Lv1 [2] Zeitlin 2025 膝の痛み（ACL 再建術後、軟骨手術後、膝 OA、膝蓋大腿部痛。15 RCT・418名） 血流制限＋レジスタンストレーニング レジスタンストレーニング 短期の疼痛 SMD 0.47（95%CI 0.09〜0.85）は臨床的な意義が疑わしく、機能と大腿四頭筋の筋力は同等（very low） 効果不明
    Lv1 [3] Gopinatth 2025 ACL 再建術後（8 RCT・245名） 血流制限を加えたリハビリテーション 血流制限なしのリハビリテーション 等速性筋力 SMD 0.77、疼痛、IKDC が改善 有効
    Lv1 [4] Li 2025 ACL 再建術後（11研究・276名） 血流制限トレーニング 対照 術後早期（3週以内）の筋断面積・筋力に差なし。中期（8〜14週）の IKDC は改善 効果不明（早期の筋力）
    Lv1 [5] Wang 2022 膝の変形性関節症（5研究） 血流制限トレーニング 通常のレジスタンストレーニング 疼痛 SMD −0.04、身体機能 SMD 0.12 で差なし。高負荷トレーニングより有害事象が少ない傾向 無効（通常のトレーニングと差なし）
    補足（Lv1） [6] Minniti 2020 筋骨格系疾患（19研究・322名） 血流制限トレーニング ― おおむね安全だが、上肢の深部静脈血栓症と横紋筋融解症のまれな報告がある 有害（まれ）

    参考文献

    Section titled “参考文献”
    1. Wang, H., Cao, Y., Zhang, J., Chen, L., Liang, D., Fang, L., Qian, Y., Huang, G., Song, L., & Jia, J. (2026). Effectiveness of Blood Flow Restriction Training in Neurological Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Medicine - Open, 12(1), Article 53. https://doi.org/10.1186/s40798-026-01022-z
    2. Zeitlin, C., Shepherd, M., Lack, S. D., & Neal, B. S. (2025). Blood flow restriction training compared to conventional training in people with knee pain: A systematic review with meta-analysis. Physical Therapy in Sport, 74, 65–74. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2025.05.004
    3. Gopinatth, V., Garcia, J. R., Reid, I. K., Knapik, D. M., Verma, N. N., & Chahla, J. (2025). Blood Flow Restriction Enhances Recovery After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy, 41(4), 1048–1060. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.05.032
    4. Li, X., Xiao, F., Ren, H., Peng, Y., Feng, F., & Dong, Q. (2025). The effects of blood flow restriction training on early muscle strength and mid-term knee function following anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 20(1), Article 273. https://doi.org/10.1186/s13018-025-05673-8
    5. Wang, H.-N., Chen, Y., Cheng, L., Cai, Y.-H., Li, W., & Ni, G.-X. (2022). Efficacy and Safety of Blood Flow Restriction Training in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arthritis Care & Research, 74(1), 89–98. https://doi.org/10.1002/acr.24787
    6. Minniti, M. C., Statkevich, A. P., Kelly, R. L., Rigsby, V. P., Exline, M. M., Rhon, D. I., & Clewley, D. (2020). The Safety of Blood Flow Restriction Training as a Therapeutic Intervention for Patients With Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review. The American Journal of Sports Medicine, 48(7), 1773–1785. https://doi.org/10.1177/0363546519882652

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