B.1.3.13　マッサージ

手（または機器）で筋や軟部組織をもみ、さする手技である。主に疼痛の軽減を狙う。

表 B-34　マッサージ

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] NICE NG59 2016（2026年改訂）	16歳以上の腰痛・坐骨神経痛	徒手療法（マッサージなどの軟部組織の手技を含む）	―	運動を含む治療の一部としてのみ考慮する（consider）	有効（運動との併用のみ）
G	[2] 腰痛診療 GL 2019	腰痛	代替療法（徒手療法、鍼、ヨガ、マッサージ）	―	「本邦での代替療法のエビデンスは確立されていない」として、有用性を述べることは基本的に不可能とする	効果不明
G	[3] ACP 2017	急性・亜急性・慢性腰痛の成人	マッサージ	―	急性・亜急性腰痛の非薬物療法の選択肢の1つとして推奨（strong recommendation、low-quality evidence）	有効
Lv1	[4] Cochrane 2024	亜急性・慢性の頸部痛（33研究・1,994名）	マッサージ	プラセボ、無治療、同じ併用治療	疼痛、機能障害、QOL にほとんど、あるいはまったく差がない可能性。マッサージの寄与は不確実（主に low certainty）	無効
Lv1	[5] Cochrane 2015	腰痛（25試験・3,096名）	マッサージ	不活性の対照、他の治療	疼痛の改善は短期のみ。亜急性・慢性腰痛では不活性の対照と比べて機能が改善。マッサージが有効という確信はほとんどない（low〜very low）	効果不明
補足（Lv1）	[6] Yin 2014	痛みに関連する病態でマッサージを受けた人（有害事象の報告）	マッサージ	―	椎間板ヘルニア、軟部組織の損傷、神経障害、脊髄損傷、椎骨動脈解離などの合併症が報告されている。マッサージに脊椎のマニピュレーションを含む場合に重篤な有害事象が多い	有害（まれだが重篤）

参考文献

1. National Institute for Health and Care Excellence. (2016). Low back pain and sciatica in over 16s: Assessment and management (NICE Guideline NG59; last updated 2026). Retrieved October 3, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng59
2. 日本整形外科学会, 日本腰痛学会（監修）. (2019). 腰痛診療ガイドライン2019（改訂第2版）. 南江堂. https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00498.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
3. Qaseem, A., Wilt, T. J., McLean, R. M., Forciea, M. A., & Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. (2017). Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 166(7), 514–530. https://doi.org/10.7326/M16-2367
4. Gross, A. R., Lee, H., Ezzo, J., Chacko, N., Gelley, G., Forget, M., Morien, A., Graham, N., Santaguida, P. L., Rice, M., & Dixon, C. (2024). Massage for neck pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024(2), Article CD004871. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004871.pub5
5. Furlan, A. D., Giraldo, M., Baskwill, A., Irvin, E., & Imamura, M. (2015). Massage for low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(9), Article CD001929. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001929.pub3
6. Yin, P., Gao, N., Wu, J., Litscher, G., & Xu, S. (2014). Adverse events of massage therapy in pain-related conditions: A systematic review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014, Article 480956. https://doi.org/10.1155/2014/480956

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