B.2.10　歩行のキューイング（リズム聴覚刺激など）

メトロノームや音楽のリズム、床の線、振動などの外からの手がかりに合わせて歩く練習で、歩行のリズム、歩幅、速度を整える方法である。パーキンソン病のすくみ足や、脳卒中後の歩行に用いる。

表 B-114　歩行のキューイング（リズム聴覚刺激など）

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] カナダ脳卒中 GL 2025	脳卒中	リズム聴覚刺激	―	歩行（速度、ケイデンス、ストライド長）と機能を改善するために用いるべき（strong recommendation、high quality of evidence）	有効
G	[2] 豪州脳卒中 GL 2025	歩行が困難な脳卒中	ケイデンスのキューイング（他の歩行訓練に加えて）	―	用いてよい（weak recommendation）	有効（弱い推奨）
G	[3] APTA 2022	パーキンソン病	外的キューイング（視覚、聴覚、言語、体性感覚など）	―	運動症状の重症度とすくみ足を減らし、歩行を改善するために実施すべき（should、evidence quality: high）	有効
Lv1	[4] Cochrane 2017	後天性脳損傷（29試験・775名、主に脳卒中）	リズム聴覚刺激などの音楽の介入	標準的なケアなど	脳卒中後の歩行速度が改善（11.34 m/分、95%CI 8.40〜14.28、中程度の質）、麻痺側のストライド長も改善する可能性	有効
Lv1	[5] Stonsaovapak 2026	パーキンソン病（33 RCT・1,118名のネットワークメタ解析）	視覚、聴覚、体性感覚のキュー	対照	歩行速度は体性感覚（MD 0.12 m/s）と視覚のキューで改善。ストライド長は3種類とも改善	有効
補足（Lv1）	[6] Sun 2026	パーキンソン病（9 RCT）	2週間以上の外的キューイングの訓練	対照	すくみ足の重症度は有意に減らなかった（SMD −0.30、95%CI −0.68〜0.09）。TUG は改善。全体の運動症状とバランスへの一貫した利益はない（低い確実性）	無効（すくみ足・逆の結論）

参考文献

1. Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Stroke rehabilitation delivery (7th ed.). Retrieved October 4, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/1-initial-stroke-rehabilitation-screening-and-assessment
2. Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary of recommendations (Last updated June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/dugdhvzu/summary-of-recommendations-jun-2025.pdf
3. Osborne, J. A., Botkin, R., Colon-Semenza, C., DeAngelis, T. R., Gallardo, O. G., Kosakowski, H., Martello, J., Pradhan, S., Rafferty, M., Readinger, J. L., Whitt, A. L., & Ellis, T. D. (2022). Physical Therapist Management of Parkinson Disease: A Clinical Practice Guideline From the American Physical Therapy Association. Physical Therapy, 102(4), Article pzab302. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab302
4. Magee, W. L., Clark, I., Tamplin, J., & Bradt, J. (2017). Music interventions for acquired brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(1), Article CD006787. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006787.pub3
5. Stonsaovapak, C., Koonalinthip, N., Koonalintip, P., Pongmala, C., & Terachinda, P. (2026). External sensory cueing on gait in Parkinson’s disease: A systematic review and network meta-analysis. Journal of Neurology, 273(6), Article 334. https://doi.org/10.1007/s00415-026-13857-3
6. Sun, Q., Yu, W., & Ni, H. (2026). Efficacy of repeated external cueing training on freezing of gait and gait performance in Parkinson’s disease: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Aging Neuroscience, 18, Article 1808824. https://doi.org/10.3389/fnagi.2026.1808824

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