B.2.3 起立着座練習
椅子からの立ち上がりと着座を、座面の高さや足の位置を調整しながら繰り返し練習する方法である。下肢の筋力、左右の荷重の対称性、移乗動作の自立を狙う。
表 B-107 起立着座練習
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] カナダ脳卒中 GL 2025 | 脳卒中 | 起立着座練習 | ― | 起立能力を改善するために考慮すべき（strong recommendation、moderate quality of evidence） | 有効 |
| G | [2] ESO 2025 | 脳卒中 | 通常のケアに加えた起立着座の訓練 | 通常のケア | 十分な反復回数、セッション数、期間で行うことを条件に提供してよい（weak、quality of evidence: moderate） | 有効（弱い推奨） |
| G | [3] NICE NG236 2023 | 脳卒中後の下肢の筋力低下 | 反復課題訓練（起立・着座の移乗、歩行、階段など） | ― | 提供する（offer） | 有効 |
| Lv1 | [4] Cochrane 2014 | 脳卒中（13研究・603名。多くは既に起立や歩行が自立） | 起立着座の訓練など | 通常のケアなど | 主要アウトカムの「自立した起立」は1研究のみで、一般化できる結論を出せない。起立にかかる時間（SMD −0.34）と左右の対称性が改善し（中程度の質）、長期にも維持された。転倒への効果ははっきりしない | 効果不明（自立した起立）／有効（時間・対称性） |
| Lv1 | [5] Josop 2025 | 脳卒中（10 RCT・384名） | 起立着座の訓練（課題練習、レジスタンストレーニング、バランス練習を含む） | 従来のリハビリテーション | バランス、機能的な移動、起立着座の遂行が改善 | 有効 |
- Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Stroke rehabilitation delivery (7th ed.). Retrieved October 4, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/1-initial-stroke-rehabilitation-screening-and-assessment
- Alt Murphy, M., Munoz-Novoa, M., Heremans, C., Branscheidt, M., Cabanas-Valdés, R., Engelter, S. T., Kruuse, C., Kwakkel, G., Lakičević, S., Lampropoulou, S., Luft, A. R., Marque, P., Moore, S. A., Podlasek, A., Shankaranarayana, A. M., Shaw, L., Solomon, J. M., Stinear, C., Swinnen, E., . . . Verheyden, G. (2025). European Stroke Organisation (ESO) guideline on motor rehabilitation. European Stroke Journal, 10(4), 1160–1188. https://doi.org/10.1177/23969873251338142
- National Institute for Health and Care Excellence. (2023). Stroke rehabilitation in adults (NICE Guideline NG236). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
- Pollock, A., Gray, C., Culham, E., Durward, B. R., & Langhorne, P. (2014). Interventions for improving sit-to-stand ability following stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(5), Article CD007232. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007232.pub4
- Josop, N. A., Mohd Nordin, N. A., & Ahmad, M. A. (2025). Evaluating the effectiveness of different prescriptions of sit-to-stand training in post-stroke rehabilitation: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 104(45), Article e45625. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000045625
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