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The Rehabilitation Book 付録

    B.2.18　転倒予防の運動プログラム

    バランスへの負荷と機能的な動作（立ち座り、ステップなど）を中心に、筋力訓練や太極拳を加えて、高齢者などの転倒を減らす運動プログラムである。

    表 B-122　転倒予防の運動プログラム

    区分 文献 P I C O・結果 結論
    G [1] NICE NG249 2025 過去1年に1回転倒し、歩行またはバランスの障害がある地域の人 転倒予防の運動プログラム（訓練を受けた専門職による、漸進的で個別に合わせた、バランス、協調、筋力、パワーを含むもの） ― 提供する（offer） 有効
    G [2] World Falls Guidelines 2022 地域に住む高齢者、パーキンソン病、脳卒中後 バランスへの負荷と機能的な運動を含む、週3回以上、12週以上の個別の漸進的な運動 ― 地域の高齢者に推奨（1A）。早期から中期のパーキンソン病に推奨（1A）。脳卒中後は条件付きで推奨（2C） 有効
    Lv1 [3] Cochrane 2025 ケア施設の65歳を超える人 運動 通常のケア 運動は転倒の率と転倒の危険を減らす可能性が高いが、運動を続けなければ効果は持続しない 有効（継続する間）
    Lv1 [4] Cochrane 2019 脳卒中（14研究・1,358名） 運動など 対照 運動で転倒の率が減る可能性があるが不確か（rate ratio 0.72、95%CI 0.54〜0.94、低い質）。転倒する人の数は減らない（非常に低い質） 効果不明
    Lv1 [5] Cochrane 2019 地域に住む高齢者（108 RCT・23,407名） 運動 転倒を減らさない対照 転倒の率が 23% 減り（RaR 0.77、95%CI 0.71〜0.83）、転倒する人の数も減った（いずれも高い確実性）。有害事象は主に重篤でない筋骨格系のもの 有効
    補足（Lv1） [6] Scrivener 2026 地域に住む脳卒中（RCT 3件・677名） 転倒予防の運動 対照 転倒の率（IRR 0.84、95%CI 0.62〜1.15）と転倒する人の数は減らなかった。歩行速度はわずかに改善 無効（逆の結論）

    参考文献

    Section titled “参考文献”
    1. National Institute for Health and Care Excellence. (2025). Falls: Assessment and prevention in older people and in people 50 and over at higher risk (NICE Guideline NG249). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng249
    2. Montero-Odasso, M., van der Velde, N., Martin, F. C., Petrovic, M., Tan, M. P., Ryg, J., Aguilar-Navarro, S., Alexander, N. B., Becker, C., Blain, H., Bourke, R., Cameron, I. D., Camicioli, R., Clemson, L., Close, J., Delbaere, K., Duan, L., Duque, G., Dyer, S. M., . . . Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults. (2022). World guidelines for falls prevention and management for older adults: A global initiative. Age and Ageing, 51(9), Article afac205. https://doi.org/10.1093/ageing/afac205
    3. Dyer, S. M., Kwok, W. S., Suen, J., Dawson, R., Kneale, D., Sutcliffe, K., Seppala, L. J., Hill, K. D., Kerse, N., Murray, G. R., van der Velde, N., Sherrington, C., & Cameron, I. D. (2025). Interventions for preventing falls in older people in care facilities. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025(8), Article CD016064. https://doi.org/10.1002/14651858.CD016064
    4. Denissen, S., Staring, W., Kunkel, D., Pickering, R. M., Lennon, S., Geurts, A. C., Weerdesteyn, V., & Verheyden, G. S. (2019). Interventions for preventing falls in people after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(10), Article CD008728. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008728.pub3
    5. Sherrington, C., Fairhall, N. J., Wallbank, G. K., Tiedemann, A., Michaleff, Z. A., Howard, K., Clemson, L., Hopewell, S., & Lamb, S. E. (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(1), Article CD012424. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012424.pub2
    6. Scrivener, K., Lin, I., Ada, L., Lannin, N. A., Graham, P. L., Preston, E., Haines, A., Day, S., Clemson, L., & Dean, C. M. (2026). Exercise to reduce falls in Community-Dwelling people after stroke: A systematic review with meta-analysis. Clinical Rehabilitation, 40(10), 1329–1339. https://doi.org/10.1177/02692155261441558

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