B.1.4.26 構音障害の訓練（非進行性）
脳卒中や外傷性脳損傷による構音障害に対して、話す速さを落とす、構音の位置を強調する、声を大きくするといった発話の訓練を行う。
表 B-70 構音障害の訓練（非進行性）
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 豪州脳卒中 GL 2025 | 脳卒中後の構音障害 | 個別に合わせ、連続した発話の産生課題を含む介入（話速を落とす、構音の位置を強調する、声量を増やす〔LSVT LOUD など〕） | ― | 提供してよい（weak recommendation） | 有効（弱い推奨） |
| G | [2] 脳卒中治療 GL 2021〔改訂2025〕 | 構音障害 | 言語訓練 | ― | 行うことを考慮しても良い（推奨度 C、エビデンスレベル低） | 効果不明（考慮してよい） |
| G | [3] NICE NG236 2023 | 脳卒中後の失語症、構音障害 | 個別の療法 | ― | 言語聴覚士が提供すべき（should） | 有効 |
| Lv1 | [4] Cochrane 2017 | 脳卒中などの後天性・非進行性の脳損傷による構音障害（5 RCT・234名） | 構音障害への介入（行動療法、鍼、rTMS） | 注意対照、通常のケアの介入 | 十分な検出力をもつ RCT はなかった。直後の機能障害レベルに利益がある可能性を示す限られた証拠のみ。無介入と比べた試験、用量を比べた試験はない | 効果不明 |
| Lv1 | [5] Chiaramonte 2021 | 脳卒中後の構音障害（37研究。評価法の研究を含む） | 言語のリハビリテーション | 介入の前後 | 交互運動速度・連続運動速度と最長発声持続時間が改善 | 有効（音響の指標） |
| Lv1 | [6] Finch 2020 | 非進行性の構音障害の成人（21研究。多くは症例研究・ケースシリーズ） | 言語聴覚士による治療 | ― | 治療を導く根拠は増えつつあり、有望な結果を示す。研究の質はさまざま | 効果不明（有望） |
- Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary: Speech pathology (Version June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/12afu4un/speech-pathology-clinical-guidelines-summary_jun25.pdf
- 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）. (2025). 脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2025〕改訂項目. https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2025_kaiteikoumoku.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
- National Institute for Health and Care Excellence. (2023). Stroke rehabilitation in adults (NICE Guideline NG236). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
- Mitchell, C., Bowen, A., Tyson, S., Butterfint, Z., & Conroy, P. (2017). Interventions for dysarthria due to stroke and other adult-acquired, non-progressive brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(1), Article CD002088. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002088.pub3
- Chiaramonte, R., & Vecchio, M. (2021). Dysarthria and stroke. The effectiveness of speech rehabilitation. A systematic review and meta-analysis of the studies. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 57(1), 24–43. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.20.06242-5
- Finch, E., Rumbach, A. F., & Park, S. (2020). Speech pathology management of non-progressive dysarthria: A systematic review of the literature. Disability and Rehabilitation, 42(3), 296–306. https://doi.org/10.1080/09638288.2018.1497714
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