B.3.3　上肢装具・手関節手指スプリント

手関節と手指を一定の肢位に保つ静的スプリントや、ばねなどで運動を補助する動的装具である。拘縮の予防、痙縮の管理、関節の保護や疼痛の軽減に用いる。

表 B-126　上肢装具・手関節手指スプリント

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] 豪州脳卒中 GL 2025	脳卒中	手関節・手の装具（スプリント）	―	機能、疼痛、関節可動域に効果がないため、日常的に用いるべきでない（strong recommendation against）	無効（反対）
G	[2] カナダ脳卒中 GL 2025	痙縮のある脳卒中	スプリント単独	―	痙縮に日常的に用いることは推奨しない（strong recommendation、high quality of evidence）。痙縮の合併症の予防には個別に考慮してよい	無効（日常的な使用に反対）
G	[3] ACR/AF 2019	手・股・膝の変形性関節症	手の装具	―	母指 CM 関節症に強く推奨。手の他の関節には条件付きで推奨	有効
Lv1	[4] Cochrane 2024	急性期・亜急性期の脳卒中（7 RCT）	装具などの支援技術（電気刺激、スプリント、ヒンジ付きボードでのポジショニングなど）	通常の療法	すべて非常に低い確実性の根拠で、確かな結論は出せない。母指のスプリントで皮膚の損傷、手関節・手指のストレッチ用ボードで疼痛の報告が各1件	効果不明・有害事象あり
Lv1	[5] Gilanlıoğulları 2024	関節リウマチ（5論文）	動的な手関節手指スプリント	対照	機能は改善するが、日常の活動への効果を示す研究は不十分	効果不明（ADL）
補足（Lv1）	[6] Kerr 2020	脳卒中後の上肢の痙縮（11論文）	静的・動的スプリント、徒手的ストレッチ	対照	手の機能と機能的な課題に、静的スプリント・動的スプリント・徒手的ストレッチを支持する中程度の強さの根拠	有効（逆の結論）

参考文献

1. Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary of recommendations (Last updated June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/dugdhvzu/summary-of-recommendations-jun-2025.pdf
2. Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Stroke rehabilitation delivery (7th ed.). Retrieved October 4, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/1-initial-stroke-rehabilitation-screening-and-assessment
3. Kolasinski, S. L., Neogi, T., Hochberg, M. C., Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, W. F., Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, C. K., Nelson, A. E., Samuels, J., Scanzello, C., White, D., . . . Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research, 72(2), 149–162. https://doi.org/10.1002/acr.24131
4. Mohammed Meeran, R. A., Durairaj, V., Sekaran, P., Farmer, S. E., & Pandyan, A. D. (2024). Assistive technologies, including orthotic devices, for the management of contractures in adults after a stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024(9), Article CD010779. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010779.pub2
5. Gilanlıoğulları, N., & Soyer, K. (2024). Effects of dynamic wrist-hand splints for patients with rheumatoid arthritis: A systematic review. Prosthetics and Orthotics International, 49(3), 321–326. https://doi.org/10.1097/PXR.0000000000000355
6. Kerr, L., Jewell, V. D., & Jensen, L. (2020). Stretching and Splinting Interventions for Poststroke Spasticity, Hand Function, and Functional Tasks: A Systematic Review. American Journal of Occupational Therapy, 74(5), 7405205050p1–p7405205050p15. https://doi.org/10.5014/ajot.2020.029454

---

v0.1（テスト版）・2026-10-10 時点。誤りを見つけた方は報告のページからお知らせください。