コンテンツにスキップ
The Rehabilitation Book 付録

    B.2.19　重度精神疾患以外の求職者への就労支援

    重度精神疾患以外の障害や健康問題のある人、失業中の人に対して、援助付き雇用、職業リハビリテーション、健康の改善と求職の訓練を組み合わせた支援などを行う方法である。重度精神疾患への援助付き雇用は B.2.14、在職者の復職支援は B.2.15 で扱った。

    表 B-123　重度精神疾患以外の求職者への就労支援

    区分 文献 P I C O・結果 結論
    Lv1 [1] Cochrane 2020 失業中の求職者 健康を改善する介入（治療的な介入のみ、治療と求職の訓練の組み合わせ） 介入なし 組み合わせた介入で就職がわずかに増える（RR 1.12、95%CI 1.06〜1.20、平均10か月）。治療的な介入のみでは再就職への効果は非常に不確かで、健康は改善しない可能性 有効（組み合わせた介入、効果は小さい）
    Lv1 [2] Cochrane 2017 外傷による上肢の損傷のある労働者 職業リハビリテーション 標準的なリハビリテーション、限られた職業リハビリテーション、待機 採用基準を満たす研究はなく、復職への有効性を支持も否定もできない 効果不明（該当研究なし）
    Lv1 [3] Chan 2025 抑うつ障害の成人（9研究・1,869名） 職業リハビリテーション 通常のケア 抑うつは介入直後と短期に減ったが、一般就労、休職期間、QOL に有意差がない 無効（就労、逆の結論）
    Lv1 [4] Probyn 2021 重度精神疾患以外の疾患・状況のある人（10 RCT） 援助付き雇用 従来の職業リハビリテーション、待機、通常のサービス 7試験で一般就労が増えた（脊髄損傷の退役軍人、PTSD の退役軍人、就学・就労・職業訓練をしていない若者など）。筋骨格系の損傷の労働者、物質乱用、ホームレスだった精神疾患の人では有意差がない 有効（対象による）
    Lv2 [5] Ottomanelli 2014 脊髄損傷の退役軍人（201名） 援助付き雇用（IPS の原則に基づく） 通常の職業支援 2年間に一般就労した人が多い（30.8% 対 10.5%）。初めて就職するまで平均約17週 有効

    参考文献

    Section titled “参考文献”
    1. Hult, M., Lappalainen, K., Saaranen, T. K., Räsänen, K., Vanroelen, C., & Burdorf, A. (2020). Health-improving interventions for obtaining employment in unemployed job seekers. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(1), Article CD013152. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013152.pub2
    2. Hou, W.-H., Chi, C.-C., Lo, H.-L., Chou, Y.-Y., Kuo, K. N., & Chuang, H.-Y. (2017). Vocational rehabilitation for enhancing return-to-work in workers with traumatic upper limb injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(12), Article CD010002. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010002.pub3
    3. Chan, Y. X., Yoong, S. Q., Teo, J. Z. T., & Jiang, Y. (2025). Effectiveness of vocational rehabilitation interventions on depression and work-related outcomes among adults with affective disorders: A systematic review and meta-analysis. Journal of Psychiatric Research, 189, 259–276. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2025.06.013
    4. Probyn, K., Engedahl, M. S., Rajendran, D., Pincus, T., Naeem, K., Mistry, D., Underwood, M., & Froud, R. (2021). The effects of supported employment interventions in populations of people with conditions other than severe mental health: A systematic review. Primary Health Care Research & Development, 22, Article e79. https://doi.org/10.1017/S1463423621000827
    5. Ottomanelli, L., Barnett, S. D., & Goetz, L. L. (2014). Effectiveness of supported employment for veterans with spinal cord injury: 2-year results. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(4), 784–790. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.11.012

    v0.1（テスト版）・2026-10-10 時点。誤りを見つけた方は報告のページからお知らせください。