コンテンツにスキップ
The Rehabilitation Book 付録

    B.2.9　二重課題歩行訓練

    歩きながら計算や語想起などの認知課題、または物を運ぶなどの運動課題を同時に行う練習で、日常生活に多い「ながら歩き」の能力を高めようとする方法である。

    表 B-113　二重課題歩行訓練

    区分 文献 P I C O・結果 結論
    G [1] 脳卒中治療 GL 2021〔改訂2025〕 脳卒中 認知運動二重課題を用いた歩行訓練 ― 行うことは妥当である（推奨度 B、エビデンスレベル高） 有効
    Lv1 [2] Zhao 2026 脳卒中（34試験のネットワークメタ解析） 二重課題訓練（運動・歩行型、認知・バランス型など） 他の介入 運動・歩行型の二重課題訓練がケイデンス、歩行速度、歩幅、10 m 歩行、Berg Balance Scale を最もよく改善。認知・バランス型は TUG を最も改善 有効
    Lv1 [3] Wang 2026 脳卒中（5件の MA の再解析） 二重課題訓練 対照 歩行速度（SMD 0.36、95%CI 0.13〜0.59）、歩行持久力、バランス、実行機能、作業記憶などが改善。根拠の質は中程度〜非常に低い 有効
    Lv1 [4] Khan 2025 高齢者（44研究・2,782名） 二重課題運動 対照 動的バランスと機能的な移動が改善し、転倒の頻度が減った（根拠の質は非常に低い〜中程度） 有効
    Lv1 [5] Kao 2025 パーキンソン病（18 RCT） 認知と運動を同時に行う訓練 従来の理学療法、通常のケア バランス、認知機能、機能的な移動（TUG）が改善 有効
    補足（Lv1） [6] Mou 2025 脳卒中（30 RCT・1,588名） 認知運動二重課題訓練 単一課題の訓練、通常のリハビリテーション 歩行能力、下肢の運動機能、認知機能、ADL は改善したが、基本的な移動能力と歩行速度には有意な効果がなかった 無効（歩行速度・逆の結論）

    参考文献

    Section titled “参考文献”
    1. 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）. (2025). 脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2025〕改訂項目. https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2025_kaiteikoumoku.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
    2. Zhao, Y., Guo, C., Zhang, D., Wei, X., Jiang, X., & Bi, H. (2026). Effects of dual-task training on walking and balance in stroke patients: A systematic review and network meta-analysis. Clinical Rehabilitation, 40(4), 433–450. https://doi.org/10.1177/02692155251394944
    3. Wang, Y., Li, C., Wang, L., Zhong, J., Yan, X., Zhao, W., Liu, K., Tian, Y., Wang, H., & Wang, L. (2026). Efficacy of dual-task training on motor performance and cognitive function in patients with stroke disease: An umbrella review comprising meta-analyses of randomized controlled trials. BMC Neurology, 26(1), Article 264. https://doi.org/10.1186/s12883-026-04805-9
    4. Khan, M. J., Fong, K. N. K., Wong, T. W.-L., Tsang, W. W.-N., Chen, C., Chan, W.-C., & Winser, S. J. (2025). Effectiveness of dual-task exercise in improving balance and preventing falls among older adults: Systematic review with meta-analysis and meta-regression. European Geriatric Medicine, 16(6), 2047–2083. https://doi.org/10.1007/s41999-025-01328-3
    5. Kao, P.-J., Chen, W.-Y., Wang, S.-Y., Wang, R.-Y., Tsai, M.-W., Shih, H.-T., & Yang, Y.-R. (2025). Impacts of Codependent Cognitive-Motor Training on Balance and Cognition in Individuals With Parkinson Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 106(11), 1749–1763. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2025.06.016
    6. Mou, C., & Jiang, Y. (2025). Effect of dual task-based training on motor and cognitive function in stroke patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trails. BMC Neurology, 25(1), Article 290. https://doi.org/10.1186/s12883-025-04305-2

    v0.1（テスト版）・2026-10-10 時点。誤りを見つけた方は報告のページからお知らせください。