B.1.4.13 感覚再教育
触覚、位置覚、物の識別など、感覚の弁別を繰り返し練習したり、感覚刺激を加えたりして、脳卒中後の感覚障害の回復を狙う介入である。
表 B-57 感覚再教育
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 豪州脳卒中 GL 2025 | 上肢の感覚障害のある脳卒中 | 感覚に特化した訓練 | ― | 行ってよい（weak recommendation） | 有効（弱い推奨） |
| Lv1 | [2] Cochrane 2010 | 脳卒中後の上肢の感覚障害（13研究・467名） | 感覚障害への各種介入 | 対照 | 感覚障害、上肢機能、生活機能・参加への効果を支持も否定もできるだけの証拠がない | 効果不明 |
| Lv1 | [3] Hafeeq 2026 | 脳卒中 | 体性感覚への介入 | 対照 | 感覚、運動、バランスを改善する可能性はあるが、異質性が大きく長期の追跡が少ないため結論は出せない | 効果不明 |
| Lv1 | [4] Temporiti 2025 | 脳卒中（9研究・264名） | 感覚弁別訓練＋課題志向型リハビリテーション | 課題志向型リハビリテーションのみ | 上肢機能（FMA-UE MD 0.2）と歩行速度（MD 0.21 m/秒、1研究）が改善。運動麻痺、手指の巧緻性、静的バランス、障害には効果なし（low〜very low） | 有効（確実性は低い） |
| Lv1 | [5] Yilmazer 2019 | 脳卒中後の上肢 | 能動的・受動的な体性感覚介入 | 対照 | 能動的な介入は運動麻痺を改善（SMD 0.73）したが、感覚と活動には効果がなかった。受動的な介入は軽い触覚を改善（SMD 1.13）したが、運動や活動には効果がなかった | 効果不明 |
- Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary: Physiotherapy (Version June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/sjgh0nya/physiotherapy-clinical-guidelines-summary_jun25.pdf
- Doyle, S., Bennett, S., Fasoli, S. E., & McKenna, K. T. (2010). Interventions for sensory impairment in the upper limb after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010(6), Article CD006331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006331.pub2
- Hafeeq, H., Ali A, S., & Warren, A. (2026). Effects of Somatosensory Interventions on Sensory, Motor, and Balance Functions in Individuals with Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. NeuroRehabilitation. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/10538135261489812
- Temporiti, F., Marino, G., Adamo, P., Cordani, C., & Gatti, R. (2025). Effects of somatosensory discrimination training on motor and functional recovery in patients with stroke: A systematic review and meta-analysis. Topics in Stroke Rehabilitation, 32(7), 757–768. https://doi.org/10.1080/10749357.2025.2463285
- Yilmazer, C., Boccuni, L., Thijs, L., & Verheyden, G. (2019). Effectiveness of somatosensory interventions on somatosensory, motor and functional outcomes in the upper limb post-stroke: A systematic review and meta-analysis. NeuroRehabilitation, 44(4), 459–477. https://doi.org/10.3233/NRE-192687
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