B.1.4.9 ブレイン・コンピュータ・インターフェース（BCI）
脳波などで運動を意図したときの脳活動をとらえ、それに合わせて電気刺激やロボットで麻痺肢を動かす訓練である。運動の意図と実際の動きを結びつけることを狙う。
表 B-53 ブレイン・コンピュータ・インターフェース（BCI）
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 脳卒中治療 GL 2021〔改訂2025〕 | 上肢麻痺のある脳卒中 | BCI を応用した上肢機能訓練 | ― | 行うことは妥当である（推奨度 B、エビデンスレベル高） | 有効 |
| Lv1 | [2] Cochrane 2026 | 脳卒中 | BCI 訓練 | 通常の治療、シャム、他の能動的な対照 | 通常の治療と比べて上肢の運動機能がわずかに改善（MD 4.67、95%CI 2.25〜7.09、10研究・611名、low）。下肢機能はほとんど差がない。ADL への効果は非常に不確実 | 有効（わずか、確実性は低い） |
| Lv1 | [3] Wei 2026 | 発症早期の脳卒中（9研究・642名） | BCI を用いたリハビリテーション | 対照 | 上肢機能 MD 5.02（95%CI 3.20〜6.84）が改善。ADL への利益の可能性はあるが確実性は低い | 有効（上肢機能） |
| Lv1 | [4] Mortezaei 2026 | 脳卒中（32 RCT・1,187名） | 非侵襲的な BCI を用いたリハビリテーション | 対照 | FMA-UE MD 3.85（95%CI 2.84〜4.86）、ARAT MD 7.18、MAL SMD 0.59 が改善し、追跡時も持続。安全な補助療法とする | 有効 |
| Lv1 | [5] Chen 2026 | 慢性期脳卒中（21 RCT・650名） | BCI 訓練（特に BCI と FES の組み合わせ） | 対照 | FMA-UE MD 2.50（95%CI 0.60〜4.40）、MBI MD 8.38 が改善。手指の巧緻性（ARAT）と筋緊張は差なし。予測区間が広く、効果は施設や条件によって大きく異なりうる | 有効（低〜中等度の確実性） |
- 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）. (2025). 脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2025〕改訂項目. https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2025_kaiteikoumoku.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
- Qin, Y., Li, M., Li, Y., Ma, M., Xu, J., Lu, Y., Shi, X., Cui, G., Zhao, H., & Yang, K. (2026). Brain-computer interface training for motor recovery after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026(8), Article CD015065. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015065.pub2
- Wei, J.-X., Zhang, Y.-M., Liang, S.-S., Li, Q.-F., Huang, L., Dai, Y.-H., Bi, Z.-T., Xiao, J.-H., Xu, J.-W., & Zhang, Y.-S. (2026). Effects of brain-computer interface-based rehabilitation on upper limb function, activities of daily living, and adverse events in patients with early stroke: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Aging Neuroscience, 18, Article 1737740. https://doi.org/10.3389/fnagi.2026.1737740
- Mortezaei, A., Al-Saidi, N., Taghlabi, K. M., Hussein, A., Hallak, H., Pouratian, N., & Faraji, A. H. (2026). Brain-computer interfaces in poststroke rehabilitation: A meta-analysis of randomized clinical trials. Neurosurgical Focus, 60(2), Article E7. https://doi.org/10.3171/2025.11.FOCUS25913
- Chen, H., & Yun, G. (2026). Efficacy of Brain-Computer Interface Therapy for Upper Limb Rehabilitation in Chronic Stroke: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Medical Internet Research, 28, Article e79132. https://doi.org/10.2196/79132
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