B.1.5.4 吸気筋トレーニング
吸気に抵抗をかける器具を使い、吸気筋の筋力と持久力を高める訓練である。COPD、心不全、手術前の患者などに用いる。
表 B-86 吸気筋トレーニング
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 理学療法 GL 第2版 2021 | 安定期の COPD | 吸気筋トレーニング | 行わない | 条件付きで推奨（吸気筋の筋力低下があり、筋疲労がない場合。エビデンスの強さ C） | 有効（条件付き） |
| Lv1 | [2] Cochrane 2023 | COPD（55 RCT） | 吸気筋トレーニング（呼吸リハビリテーションとの併用、または単独） | 呼吸リハビリテーションのみ、シャム | 呼吸リハビリテーションに加えても、呼吸困難、運動耐容能、QOL は改善しない可能性。単独では改善する可能性が高い | 無効（呼吸リハビリテーションへの上乗せ）／有効（単独） |
| Lv1 | [3] Cochrane 2019 | 神経筋疾患の小児と成人（11研究・250名） | 呼吸筋トレーニング | シャム、無治療 | 一部の疾患で肺活量と呼吸筋力が改善する可能性。ALS では身体機能と QOL に臨床的に意味のある効果はないかもしれない | 効果不明 |
| Lv1 | [4] Cochrane 2015 | 待機的な心臓手術と上腹部の大手術を受ける成人（12試験・695名） | 術前の吸気筋トレーニング | 通常のケア | 術後の無気肺、肺炎、在院日数が減った。盲検化ができないことなどで効果を過大に見積もっている可能性がある | 有効 |
| Lv1 | [5] Yang 2025 | 慢性心不全（15 RCT・494名） | 吸気筋トレーニング | 対照 | 最大吸気圧（MD 16.36 cmH2O）、最高酸素摂取量、6分間歩行距離（MD 37.40 m、95%CI 16.46〜58.35）、呼吸困難、QOL（MLWHF）が改善 | 有効 |
- 日本理学療法士協会（監修）, 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会（編）. (2021). 理学療法ガイドライン 第2版（第17章 呼吸障害理学療法ガイドライン, pp. 837–888）. 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p837-888_17.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
- Ammous, O., Feki, W., Lotfi, T., Khamis, A. M., Gosselink, R., Rebai, A., & Kammoun, S. (2023). Inspiratory muscle training, with or without concomitant pulmonary rehabilitation, for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023(1), Article CD013778. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013778.pub2
- Silva, I. S., Pedrosa, R., Azevedo, I. G., Forbes, A.-M., Fregonezi, G. A., Dourado Junior, M. E., Lima, S. R., & Ferreira, G. M. (2019). Respiratory muscle training in children and adults with neuromuscular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(9), Article CD011711. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011711.pub2
- Katsura, M., Kuriyama, A., Takeshima, T., Fukuhara, S., & Furukawa, T. A. (2015). Preoperative inspiratory muscle training for postoperative pulmonary complications in adults undergoing cardiac and major abdominal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(10), Article CD010356. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010356.pub2
- Yang, M., Huang, W., Luo, Z., Zhang, X., Su, J., & Yu, P. (2025). Effect of inspiratory muscle training in patients with chronic heart failure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Thoracic Disease, 17(8), 6242–6253. https://doi.org/10.21037/jtd-2025-519
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