B.1.3.4　持続伸張（ポジショニング、立位台）

姿勢を保持する用具や立位台（スタンディングフレーム）、傾斜台を使って、長い時間をかけて筋を伸ばし、骨に荷重をかける介入である。自分で立つことが難しい人に用いる。

表 B-25　持続伸張（ポジショニング、立位台）

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] RESNA・CTF 2025	移動に障害のある小児・成人	支持された立位（立位台など）	―	9か月齢から、あるいは移動の障害が生じてからできるだけ早く、継続して立位をとることを支持する（文献に基づく立場表明）	有効（立場表明）
G	[2] NICE NG62 2017	25歳未満の脳性麻痺	立位台（スタンディングフレーム）	―	低骨密度の予防だけを目的として立位台を提供しない（do not offer）	無効（骨密度の予防のみを目的とする場合）
Lv1	[3] McLean 2023	歩行できない脳性麻痺の小児・若年成人（スコーピングレビュー）	支持された立位	―	骨密度の維持と拘縮の予防を支持する実験研究が最も多い。他のアウトカムは準実験・記述研究が主で、機能や参加を高める可能性がある	有効の可能性
Lv1	[4] Salazar 2019	脳卒中後の上肢の痙縮	装具を使った静的ストレッチのポジショニング	治療なし、通常の理学療法	手関節屈筋の痙縮が MD −1.89（95%CI −2.44〜−1.34、very low）減った。単純なポジショニングは肩・手関節の可動性の維持で通常の理学療法より優れなかった（low）	効果不明
Lv1	[5] Paleg 2013	小児の支持立位プログラム	週5日の支持立位	―	骨密度（1日60〜90分）、股関節の安定、股・膝・足関節の可動域（45〜60分）、痙縮（30〜45分）に好ましい影響。著者の意見を含む用量の推奨	有効（推奨用量付き）

参考文献

1. Masselink, C. E., Detterbeck, A., LaBerge, N. B., & Paleg, G. (2025). RESNA and CTF position on the application of supported standing devices: Current state of the literature. Assistive Technology, 37(4), 257–274. https://doi.org/10.1080/10400435.2024.2411560
2. National Institute for Health and Care Excellence. (2017). Cerebral palsy in under 25s: Assessment and management (NICE Guideline NG62). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng62
3. McLean, L. J., Paleg, G. S., & Livingstone, R. W. (2023). Supported-standing interventions for children and young adults with non-ambulant cerebral palsy: A scoping review. Developmental Medicine & Child Neurology, 65(6), 754–772. https://doi.org/10.1111/dmcn.15435
4. Salazar, A. P., Pinto, C., Ruschel Mossi, J. V., Figueiro, B., Lukrafka, J. L., & Pagnussat, A. S. (2019). Effectiveness of static stretching positioning on post-stroke upper-limb spasticity and mobility: Systematic review with meta-analysis. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 62(4), 274–282. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2018.11.004
5. Paleg, G. S., Smith, B. A., & Glickman, L. B. (2013). Systematic review and evidence-based clinical recommendations for dosing of pediatric supported standing programs. Pediatric Physical Therapy, 25(3), 232–247. https://doi.org/10.1097/PEP.0b013e318299d5e7

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