B.1.4.4 ミラーセラピー
鏡を体の正中に置き、麻痺していない側の手足の動きを鏡に映して、麻痺側が動いているように見せながら運動する方法である。
表 B-48 ミラーセラピー
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] カナダ脳卒中 GL 2025 | 脳卒中 | ミラーセラピー | ― | 運動機能と ADL の改善のために考慮してよい（strong recommendation、moderate quality of evidence） | 有効 |
| G | [2] 豪州脳卒中 GL 2025 | 軽度から中等度の筋力低下のある脳卒中 | ミラーセラピー（通常の治療に追加） | ― | 腕の機能の改善のために用いてよい（weak recommendation） | 有効（弱い推奨） |
| G | [3] NICE NG236 2023 | 上肢・下肢に筋力低下のある脳卒中 | ミラーセラピー（リハビリテーションの補助として） | ― | 考慮する（consider）。行う場合は発症6か月以内に始める | 有効（弱い推奨） |
| Lv1 | [4] Cochrane 2018 | 脳卒中（62研究・1,982名） | ミラーセラピー | 他の介入 | 上肢の運動機能、運動麻痺、ADL、疼痛が改善（moderate quality）。少なくとも従来のリハビリテーションの補助として有効 | 有効 |
| Lv1 | [5] Boening 2026 | 脳卒中（19試験・618名） | 片側のミラーセラピー、両側のミラーセラピー | 鏡なしの練習 | 片側では運動回復が改善する可能性（SMD 0.48、95%CI 0.14〜0.82、low）。両側では鏡なしの練習とほとんど差がない（SMD 0.15、moderate） | 有効（片側）／両側は無効 |
| 補足（Lv1） | [6] Guémann 2023 | 四肢切断後の幻肢痛（プラセボ対照 RCT 5件） | ミラーセラピー | プラセボ | 5研究のうち有意差を示したのは1研究のみ。幻肢痛と障害を減らすと結論できない | 効果不明（対象によって結論が異なる例） |
- Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Stroke rehabilitation delivery (7th ed.). Retrieved October 4, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/1-initial-stroke-rehabilitation-screening-and-assessment
- Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary of recommendations (Last updated June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/dugdhvzu/summary-of-recommendations-jun-2025.pdf
- National Institute for Health and Care Excellence. (2023). Stroke rehabilitation in adults (NICE Guideline NG236). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
- Thieme, H., Morkisch, N., Mehrholz, J., Pohl, M., Behrens, J., Borgetto, B., & Dohle, C. (2018). Mirror therapy for improving motor function after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(7), Article CD008449. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008449.pub3
- Boening, A., Ada, L., Alvarenga, M. T. M., Scianni, A. A., & Nascimento, L. R. (2026). Unilateral mirror therapy may improve upper limb motor recovery after stroke but bilateral mirror therapy provides little or no additional benefit: A systematic review. Journal of Physiotherapy, 72(1), 33–41. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2025.12.008
- Guémann, M., Olié, E., Raquin, L., Courtet, P., & Risch, N. (2023). Effect of mirror therapy in the treatment of phantom limb pain in amputees: A systematic review of randomized placebo-controlled trials does not find any evidence of efficacy. European Journal of Pain, 27(1), 3–13. https://doi.org/10.1002/ejp.2035
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