B.1.2.8　表在温熱

ホットパック、温熱ラップ、赤外線などで体の表面から温める物理療法である。主に疼痛と関節のこわばりを標的とする。

表 B-14　表在温熱

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] ACP 2017	急性・亜急性・慢性腰痛の成人	表在熱	―	急性・亜急性腰痛の非薬物療法として選ぶよう推奨（strong recommendation。表在熱は moderate-quality evidence）	有効
G	[2] ACR/AF 2019	手・股・膝の変形性関節症	局所の温熱または寒冷	―	条件付き推奨（conditional）。方法が不均一で、効果の持続が短いため	有効（条件付き）
Lv1	[3] Cochrane 2006	腰痛（9試験・1,117名）	ヒートラップ、温熱ブランケット	経口プラセボ、無治療、他の介入	急性・亜急性腰痛で、ヒートラップは5日後の疼痛を小さく減らした（2試験・258名、0〜5点尺度で WMD 1.06、95%CI 0.68〜1.45）。運動を加えると疼痛と機能がさらに改善した	有効（小さく短期）
Lv1	[4] Cheng 2026	手の変形性関節症（9 RCT・627名）	温熱（パラフィン、泥、加温手袋）	温熱なし	短期の疼痛 SMD −0.60、握力 SMD 0.43。熱以外の刺激を伴う方法（パラフィン・泥）が加温手袋より優れた	有効（短期）
Lv1	[5] Clijsen 2022	急性・慢性の筋骨格系疾患	局所の温熱	無治療、標準治療、薬物、シャム、運動、寒冷	直後の疼痛と身体機能が改善した。研究間の異質性が高く、バイアスのリスクは多くが不明	有効（急性疾患の補助療法として）

参考文献

1. Qaseem, A., Wilt, T. J., McLean, R. M., Forciea, M. A., & Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. (2017). Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 166(7), 514–530. https://doi.org/10.7326/M16-2367
2. Kolasinski, S. L., Neogi, T., Hochberg, M. C., Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, W. F., Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, C. K., Nelson, A. E., Samuels, J., Scanzello, C., White, D., . . . Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research, 72(2), 149–162. https://doi.org/10.1002/acr.24131
3. French, S. D., Cameron, M., Walker, B. F., Reggars, J. W., & Esterman, A. J. (2006). Superficial heat or cold for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006(1), Article CD004750. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004750.pub2
4. Cheng, K., Zhang, Z., Zhou, J., Tang, Y., Zhang, W., Hu, X., Guo, F., Tong, P., & Lv, S. (2026). The short-term efficacy of heat therapy for osteoarthritis of the hands: A systematic review and meta-analysis. Journal of Rehabilitation Medicine, 58, Article jrm45883. https://doi.org/10.2340/jrm.v58.45883
5. Clijsen, R., Stoop, R., Hohenauer, E., Aerenhouts, D., Clarys, P., Deflorin, C., & Taeymans, J. (2022). Local Heat Applications as a Treatment of Physical and Functional Parameters in Acute and Chronic Musculoskeletal Disorders or Pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 103(3), 505–522. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.06.015

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