B.1.4.12　バランス練習

立位や座位でバランスを崩す課題を行い、姿勢を保つ能力を高める練習である。バランス練習としての太極拳を含む。転倒予防を目的とした運動プログラムは B.2 で扱う。

表 B-56　バランス練習

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] 豪州脳卒中 GL 2025	立位に困難のある脳卒中	バランスに挑戦する課題	―	行うべき（strong recommendation）	有効
G	[2] 理学療法 GL 第2版 2021	脳卒中	バランス練習	行わない	歩行能力やバランス能力の向上のために条件付きで推奨（エビデンスの強さ C）	有効（条件付き）
Lv1	[3] Cochrane 2024	パーキンソン病（154 RCT・7,837名）	運動（バランス・歩行・機能訓練、太極拳などを含む）	運動なし、他の運動	ほとんどの種類の運動で運動症状と QOL に有益な効果。運動の種類の間の差はほとんどない	有効
Lv1	[4] Cochrane 2011	高齢者（94研究・9,917名）	運動（歩行・バランス・協調・機能課題、筋力強化、3次元の運動など）	運動なし	一部の運動は直後の臨床的なバランス指標を中程度に改善するが、証拠は弱い	有効（弱い根拠）
Lv1	[5] Wallin 2024	多発性硬化症（18研究・902名）	バランス運動	対照	バランスの複合指標（効果量 0.46、95%CI 0.18〜0.74）と移動能力のテストは改善。ステッピングと歩行速度には効果なし。訓練量が多いほど効果が大きい	有効（一部の指標は無効）

参考文献

1. Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary: Physiotherapy (Version June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/sjgh0nya/physiotherapy-clinical-guidelines-summary_jun25.pdf
2. 日本理学療法士協会（監修）, 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会（編）. (2021). 理学療法ガイドライン 第2版（第1章 脳卒中理学療法ガイドライン, pp. 1–106）. 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p001-106_01.pdf（2026 年 10 月 3 日閲覧）
3. Ernst, M., Folkerts, A.-K., Gollan, R., Lieker, E., Caro-Valenzuela, J., Adams, A., Cryns, N., Monsef, I., Dresen, A., Roheger, M., Eggers, C., Skoetz, N., & Kalbe, E. (2024). Physical exercise for people with Parkinson’s disease: A systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2024(4), Article CD013856. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013856.pub3
4. Howe, T. E., Rochester, L., Neil, F., Skelton, D. A., & Ballinger, C. (2011). Exercise for improving balance in older people. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(11), Article CD004963. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004963.pub3
5. Wallin, A., Johansson, S., Brincks, J., Dalgas, U., Franzén, E., & Callesen, J. (2024). Effects of Balance Exercise Interventions on Balance-Related Performance in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review and a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Neurorehabilitation and Neural Repair, 38(10), 775–790. https://doi.org/10.1177/15459683241273402

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