B.1.6.2 膀胱訓練
排尿の間隔をあらかじめ決めて少しずつ延ばし、尿意を我慢する方法を練習して、過活動膀胱の頻尿・尿意切迫感・切迫性尿失禁を減らす方法である。
表 B-93 膀胱訓練
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] NICE NG123 2019 | 切迫性・混合性尿失禁の女性 | 膀胱訓練（6週以上） | ― | 一次治療として提供する（offer） | 有効 |
| G | [2] NICE CG97 2010 | 過活動膀胱を示す蓄尿症状のある男性 | 監視下の膀胱訓練、水分摂取と生活の助言 | ― | 提供する（offer）。膀胱出口閉塞が証明された男性には、膀胱訓練は手術より効果が低いと伝える | 有効（膀胱出口閉塞では手術に劣る） |
| Lv1 | [3] Cochrane 2023 | 過活動膀胱の成人（15試験・2,007名、89.3% が女性） | 膀胱訓練 | 無治療、抗コリン薬、骨盤底筋訓練など | 無治療より治癒・改善する可能性。早い時期には抗コリン薬より治癒・改善が多い可能性（RR 1.37、95%CI 1.10〜1.70、低い確実性）で、有害事象は少ない。骨盤底筋訓練とは効果と安全性に差がない可能性 | 有効（確実性は低い） |
| Lv1 | [4] Cochrane 2004 | 尿失禁の成人（10試験。解析は女性 467名） | 膀胱訓練 | 膀胱訓練なし、薬物療法など | 尿失禁の治療に役立つ可能性があるが、試験の質がまちまちで小規模なため、結論は暫定的 | 有効の可能性 |
| Lv2 | [5] Burgio 2011（MOTIVE） | α遮断薬を服用中で、尿意切迫感と頻尿のある男性（143名） | 8週間の行動療法（骨盤底筋の運動、尿意の抑制、排尿の延期） | 抗コリン薬 | 1日の排尿回数の減少は同等（−18.8% 対 −16.9%）。夜間頻尿は行動療法でより減った | 有効（薬物療法と同等） |
- National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: Management (NICE Guideline NG123). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng123
- National Institute for Health and Care Excellence. (2010). Lower urinary tract symptoms in men: Management (Clinical Guideline CG97; last updated 2015). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/cg97
- Funada, S., Yoshioka, T., Luo, Y., Sato, A., Akamatsu, S., & Watanabe, N. (2023). Bladder training for treating overactive bladder in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023(10), Article CD013571. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013571.pub2
- Wallace, S. A., Roe, B., Williams, K., & Palmer, M. (2004). Bladder training for urinary incontinence in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004(1), Article CD001308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001308.pub2
- Burgio, K. L., Goode, P. S., Johnson, T. M., Hammontree, L., Ouslander, J. G., Markland, A. D., Colli, J., Vaughan, C. P., & Redden, D. T. (2011). Behavioral versus drug treatment for overactive bladder in men: The Male Overactive Bladder Treatment in Veterans (MOTIVE) Trial. Journal of the American Geriatrics Society, 59(12), 2209–2216. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03724.x
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