B.4.6 動機づけ面接
本人の中にある変わりたい気持ちと変わりたくない気持ちの両方を引き出し、本人自身の言葉で行動を変える理由を語れるように支える面接の方法である。運動や服薬を続けるといった、健康に関わる行動の変化を狙う。
表 B-157 動機づけ面接
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 豪州・NZ 脳卒中 GL 2025 | 脳卒中生存者 | 心理的な方法（問題解決、動機づけ面接など） | ― | うつの予防に用いてよい（weak recommendation）。服薬の継続を促す方法の一つにも挙げる（weak recommendation） | 有効（弱い推奨） |
| G | [2] カナダ脳卒中 GL 2025 | 認知と言語の能力が十分な脳卒中後のうつ | 心理療法（CBT、対人関係療法、問題解決療法、動機づけ面接、ACT など） | ― | 第一選択の治療の一つとして考慮する（strong recommendation、中等度の質） | 有効 |
| Lv1 | [3] Hardt 2025 | 筋骨格系の痛み（10研究） | 動機づけ面接 | 対照 | 9研究がバイアスのリスクが高く、確実性は低〜非常に低い。痛みに関連するアウトカムへの効果について信頼できる結論を出せない | 効果不明 |
| Lv1 | [4] Akinrolie 2025 | 慢性腰痛（3研究） | 動機づけ面接＋運動 | 運動など | 疼痛（SMD −0.23、95%CI −0.55〜0.09）、障害、身体機能に差がない | 無効（差なし） |
| Lv1 | [5] Wintle 2025 | 理学療法やリハビリテーションの対象者（9研究・909名） | 理学療法士が行う動機づけ面接 | 最小限の介入、リハビリテーション | 最小限の介入と比べて身体活動がわずかに増える可能性（SMD 0.21、95%CI −0.05〜0.47）。リハビリテーションに加えても身体活動、QOL への上乗せはない | 効果不明（リハビリテーションへの上乗せなし） |
- Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary of recommendations (Last updated June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/dugdhvzu/summary-of-recommendations-jun-2025.pdf
- Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Optimizing activity and community participation following stroke. 1. Mood and depression (7th ed.). Retrieved October 5, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/activity-participation-following-stroke/1-mood-and-depression
- Hardt, S., Griefahn, A., Aasdahl, L., & Armijo-Olivo, S. (2025). Effectiveness of motivational interviewing on pain-related outcomes in patients with musculoskeletal pain: A systematic review and meta-analysis. Disability and Rehabilitation, 47(17), 4341–4365. https://doi.org/10.1080/09638288.2025.2462773
- Akinrolie, O., Abioke, U. B., Kolawole, F. O., Askin, N., Anieto, E. M., Itua, S. A., Akin, O. G., Eromosele, B., Idowu, O. A., & Fawole, H. O. (2025). Effect of Motivational Interviewing and Exercise on Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Musculoskeletal Care, 23(1), Article e70048. https://doi.org/10.1002/msc.70048
- Wintle, E., Taylor, N. F., Harding, K., O’Halloran, P., & Peiris, C. L. (2025). Physical therapist-delivered motivational interviewing and health-related behaviour change: A systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy, 29(1), Article 101168. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2024.101168
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