B.1.3.17　局所振動刺激

筋や腱に振動機器を当てて刺激する方法である。主に痙縮の軽減を狙う。

表 B-38　局所振動刺激

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] 脳卒中治療 GL 2021〔改訂2025〕	脳卒中後の痙縮	局所的筋振動刺激	―	推奨文には含めず、解説で「抗痙縮作用は複数のメタ解析によって検討されているが、一定の結論は得られていない」と記載	効果不明
G	[2] 理学療法 GL 第2版 2021	脳卒中	全身振動刺激やストレッチングと併用した、拮抗筋・痙縮筋への局所的振動刺激	―	ステートメントとして、科学的根拠は不十分としつつ上下肢筋の痙縮への効果に言及（推奨ではない）	効果不明（根拠不十分）
Lv1	[3] Yang 2026	脳卒中後の上肢の痙縮	局所筋振動	対照	上肢の痙縮をおそらく軽減する。30〜300 Hz の範囲で周波数による差はなかった	有効（痙縮）
Lv1	[4] Li 2025	脳卒中後の下肢の痙縮（7 RCT）	振動療法	対照	下肢の痙縮 SMD −0.65（95%CI −1.29〜−0.02）。刺激の条件による差はなかった	有効（痙縮）
Lv1	[5] Zeng 2023	脳卒中後の痙縮（12研究）	振動療法（局所・全身）	対照	痙縮 SMD −0.77（95%CI −1.17〜−0.36）、痛み SMD −1.09、運動機能 SMD 0.42 が改善。歩行は差なし（SMD −0.23、−0.56〜0.10）	有効（痙縮・痛み）
補足（Lv1）	[6] Mortaza 2019	亜急性期・慢性期の脳卒中	上肢の腱・筋振動	対照	到達動作の時間が短くなった以外に、上肢の機能的な動作が臨床的に改善する証拠はなかった	無効（機能的な動作）

参考文献

1. 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）. (2025). 脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2025〕改訂項目. https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2025_kaiteikoumoku.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
2. 日本理学療法士協会（監修）, 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会（編）. (2021). 理学療法ガイドライン 第2版（第1章 脳卒中理学療法ガイドライン, pp. 1–106）. 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p001-106_01.pdf（2026 年 10 月 3 日閲覧）
3. Yang, M., Zhou, D., Wu, F., Li, Y., & Meng, D. (2026). Focal Muscle Vibration for Upper Limb Spasticity After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2026.08.011
4. Li, Y., Yang, Z., Wang, Y., Zhang, Y., & Bai, Y. (2025). The efficacy of vibration therapy on lower limbs spasticity in individuals with stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Disability and Rehabilitation, 47(23), 6001–6010. https://doi.org/10.1080/09638288.2025.2495204
5. Zeng, D., Lei, W., Kong, Y., Ma, F., Zhao, K., Ye, X., & Tan, T. (2023). Effects of vibration therapy for post-stroke spasticity: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BioMedical Engineering OnLine, 22(1), Article 121. https://doi.org/10.1186/s12938-023-01176-x
6. Mortaza, N., Abou-Setta, A. M., Zarychanski, R., Loewen, H., Rabbani, R., & Glazebrook, C. M. (2019). Upper limb tendon/muscle vibration in persons with subacute and chronic stroke: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 55(5), 558–569. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.19.05605-3

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