B.3.6 足底板・インソール・足部装具
靴の中に入れる足底板(外側楔状足底板、アーチサポートなど)や治療用の履物で、足部や膝の負荷を変え、痛みの軽減や潰瘍の予防を図る方法である。
表 B-129 足底板・インソール・足部装具
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] IWGDF 2023 | 足底の潰瘍が治った糖尿病の人 | 歩行時の足底圧を減らす効果が示された治療用の履物 | ― | 潰瘍の再発を防ぐために処方し、屋内外で常に履くよう勧める(strong、moderate) | 有効 |
| G | [2] JOSPT 踵部痛(足底腱膜炎)CPG 2023 | 足底腱膜炎 | 既製・オーダーメイドの足部装具 | ― | 短期の痛みの軽減のために単独で用いない(Grade B)。他の治療と組み合わせて用いてよい(Grade C) | 無効(単独)/有効(併用) |
| G | [3] NICE NG226 2022 | 変形性関節症 | 足底板、装具など | ― | 関節の不安定性や異常な生体力学的負荷がある場合などを除き、日常的に提供しない(do not routinely offer) | 無効(日常的な使用に反対) |
| Lv1 | [4] Cochrane 2015 | 変形性膝関節症(13研究・1,356名) | 外側楔状足底板などの足部装具 | 中立の足底板、無治療 | 外側楔状と中立の足底板で疼痛と機能に差がない(中程度の質)。内反膝の変形性膝関節症の疼痛への効果の根拠はない | 無効 |
| Lv1 | [5] Cochrane 2011 | 成人の膝蓋大腿部痛(2試験・210名) | 足部装具 | 平らなインソール、理学療法 | 6週で膝痛の改善が多かったが(RR 1.48、95%CI 1.11〜1.99)、1年では差がない。単純なインソールや理学療法より明らかに優れるとはいえない。擦れや水疱などの軽い有害事象が多かった | 効果不明・有害(軽度) |
- Bus, S. A., Sacco, I. C. N., Monteiro-Soares, M., Raspovic, A., Paton, J., Rasmussen, A., Lavery, L. A., & van Netten, J. J. (2024). Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 40(3), Article e3651. https://doi.org/10.1002/dmrr.3651
- Koc, T. A., Jr., Bise, C. G., Neville, C., Carreira, D., Martin, R. L., & McDonough, C. M. (2023). Heel Pain - Plantar Fasciitis: Revision 2023. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 53(12), CPG1–CPG39. https://doi.org/10.2519/jospt.2023.0303
- National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Osteoarthritis in over 16s: Diagnosis and management (NICE Guideline NG226). Retrieved October 3, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng226
- Duivenvoorden, T., Brouwer, R. W., van Raaij, T. M., Verhagen, A. P., Verhaar, J. A. N., & Bierma-Zeinstra, S. M. A. (2015). Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(3), Article CD004020. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004020.pub3
- Hossain, M., Alexander, P., Burls, A., & Jobanputra, P. (2011). Foot orthoses for patellofemoral pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011(1), Article CD008402. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008402.pub2
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