B.3.2 長下肢装具（KAFO）
膝関節と足関節を支える装具で、膝伸展筋や股関節周囲筋の筋力が不十分な片麻痺患者の立位・歩行練習や、脊髄損傷の立位・歩行に用いる。
表 B-125 長下肢装具（KAFO）
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 理学療法 GL 第2版 2021 | 立位・歩行障害のある脳卒中 | 下肢装具療法（長下肢装具・短下肢装具） | 行わない | 条件付きで推奨（エビデンスの強さ D）。ただし採用論文はすべて短下肢装具で、長下肢装具は論文の質・量とも不足し、有効性を明確に示せなかった | 効果不明（長下肢装具） |
| Lv1 | [2] Kobayashi 2022 | 脳卒中（症例報告14論文・15例） | 長下肢装具 | ― | 15例中10例で機能的な移動、9例で ADL に臨床的に意味のある改善を報告。根拠の水準は低い | 効果不明（低い根拠で有効の傾向） |
| Lv1 | [3] Fallahzadeh Abarghuei 2022 | 脊髄損傷（47研究） | 下肢装具（KAFO、HKAFO、RGO など） | ― | 7割の研究が歩行と立位への有効性を支持。評価の多くは心身機能・構造で、参加と QOL への影響は不明 | 有効（歩行・立位）／効果不明（参加） |
| Lv1 | [4] Ontario Health 2021 | 膝が不安定な人（4研究） | 立脚制御付き長下肢装具 | 固定式の長下肢装具 | 歩行能力、エネルギー消費、ADL を改善するかは不確か（非常に低い確実性） | 効果不明 |
| Lv1 | [5] O’Connor 2016 | 神経筋疾患・中枢神経疾患による膝の不安定性（21研究・478名） | 膝の装具（長下肢装具など） | ― | 装具の有効性の根拠は限られ、とくに使用者にとって重要なアウトカム（痛み、転倒、バランス）についての根拠が乏しい | 効果不明 |
- 日本理学療法士協会（監修）, 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会（編）. (2021). 理学療法ガイドライン 第2版（第1章 脳卒中理学療法ガイドライン, pp. 1–106）. 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p001-106_01.pdf（2026 年 10 月 3 日閲覧）
- Kobayashi, E., Hiratsuka, K., Haruna, H., Kojima, N., & Himuro, N. (2022). Efficacy of Knee-Ankle-Foot Orthosis on Functional Mobility and Activities of Daily Living in Patients with Stroke: A Systematic Review of Case Reports. Journal of Rehabilitation Medicine, 54, Article jrm00290. https://doi.org/10.2340/jrm.v54.87
- Fallahzadeh Abarghuei, A., & Karimi, M. T. (2022). The Effects of Lower Limb Orthoses on Health Aspects of the Spinal Cord Injury Patients: A Systematic Review Using International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) as a Reference Framework. Medical Journal of the Islamic Republic of Iran, 36, Article 153. https://doi.org/10.47176/mjiri.36.153
- Ontario Health (Quality). (2021). Stance-Control Knee-Ankle-Foot Orthoses for People With Knee Instability: A Health Technology Assessment. Ontario Health Technology Assessment Series, 21(11), 1–96.
- O’Connor, J., McCaughan, D., McDaid, C., Booth, A., Fayter, D., Rodriguez-Lopez, R., Bowers, R., Dyson, L., Iglesias, C. P., Lalor, S., O’Connor, R. J., Phillips, M., & Ramdharry, G. (2016). Orthotic management of instability of the knee related to neuromuscular and central nervous system disorders: Systematic review, qualitative study, survey and costing analysis. Health Technology Assessment, 20(55), 1–262. https://doi.org/10.3310/hta20550
v0.1（テスト版）・2026-10-10 時点。誤りを見つけた方は報告のページからお知らせください。