B.2.2 サーキットクラス訓練
起立、ステップ、歩行、階段などの課題の練習場所を複数設け、少人数の集団で順に回りながら練習する方法である。療法士1人あたりの練習量を増やせる。
表 B-106 サーキットクラス訓練
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] 脳卒中治療 GL 2021〔改訂2025〕 | 自立している脳卒中 | 集団でのサーキットトレーニング、有酸素運動 | ― | 行うよう勧められる（推奨度 A、エビデンスレベル高） | 有効 |
| G | [2] 豪州脳卒中 GL 2025 | 脳卒中 | 集団のサーキットクラス訓練 | ― | 予定された訓練時間を増やすために用いるべき（strong recommendation） | 有効 |
| G | [3] カナダ脳卒中 GL 2025 | 脳卒中 | 集団または個別の課題特異的訓練 | ― | いずれも有効で、考慮してよい（strong recommendation、high quality of evidence） | 有効 |
| Lv1 | [4] Cochrane 2017 | 脳卒中（17 RCT・1,297名。多くは10 m を介助なしで歩行可能） | サーキットクラス訓練 | 他の介入、無介入、通常のケア | 6分間歩行距離（MD 60.86 m、95%CI 44.55〜77.17）と歩行速度が改善（中程度の確実性）。より自立して、バランスに自信をもって歩ける可能性。訓練中の転倒が増える可能性があり監視が必要（非常に低い確実性） | 有効 |
| Lv1 | [5] Chen 2026 | 脳卒中（12 RCT・652名） | 課題指向型のサーキットクラス訓練 | 対照 | 6分間歩行距離（MD 57.88 m、95%CI 33.43〜82.32）、TUG、歩行速度が改善 | 有効 |
| 補足（Lv2） | [6] English 2015（CIRCIT） | 入院中の脳卒中（283名） | 集団のサーキットクラス訓練、週7日の理学療法 | 通常のケア（週5日の個別理学療法） | 理学療法の時間は増えたが（サーキット群で22時間）、4週後の歩行距離は通常のケアと同等だった | 無効（逆の結論） |
- 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）. (2025). 脳卒中治療ガイドライン2021〔改訂2025〕改訂項目. https://www.jsts.gr.jp/img/guideline2021_kaitei2025_kaiteikoumoku.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
- Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary of recommendations (Last updated June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/dugdhvzu/summary-of-recommendations-jun-2025.pdf
- Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Stroke rehabilitation delivery (7th ed.). Retrieved October 4, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/1-initial-stroke-rehabilitation-screening-and-assessment
- English, C., Hillier, S. L., & Lynch, E. A. (2017). Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(6), Article CD007513. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007513.pub3
- Chen, L., Wei, X., & Zheng, S. (2026). Effects of task-oriented circuit class training on walking ability after stroke: A meta-analysis. Frontiers in Neurology, 17, Article 1724575. https://doi.org/10.3389/fneur.2026.1724575
- English, C., Bernhardt, J., Crotty, M., Esterman, A., Segal, L., & Hillier, S. (2015). Circuit class therapy or seven-day week therapy for increasing rehabilitation intensity of therapy after stroke (CIRCIT): A randomized controlled trial. International Journal of Stroke, 10(4), 594–602. https://doi.org/10.1111/ijs.12470
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