B.3.26　ロービジョンエイドと視覚リハビリテーション

回復しない視覚障害のある人に、拡大鏡や電子拡大読書器などのロービジョンエイドを処方し、使い方の訓練、生活の工夫の指導、心理的支援などを組み合わせる方法である。眼科の専門領域の介入であるが、読字や日常生活の活動をアウトカムにした研究があるため扱う。

表 B-148　ロービジョンエイドと視覚リハビリテーション

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] AAO Vision Rehabilitation PPP 2022（2023年発行）	視覚障害のある人（進行した視力低下に限らない）	視覚リハビリテーション（機器の推奨に加えて）	―	眼科医はリハビリテーションの資源の情報を提供することが勧められる。読字、日常生活の活動、安全、地域への参加、心理的な健康の最適化をめざす	有効
Lv1	[2] Cochrane 2020	回復しない視覚障害のある成人（44研究）	ロービジョンリハビリテーション（心理療法・集団プログラム、視覚を高める方法、多職種のプログラムなど）	無介入、待機、通常のケア、他の介入	健康関連 QOL への利益は示されない（非常に低い確実性）。視覚関連 QOL は、心理療法や視覚を高める方法を能動的な対照と比べると小さく改善（低い〜中等度の確実性）	効果不明（視覚関連 QOL は小さく改善）
Lv1	[3] Liu 2020	ロービジョンの高齢者（14研究）	作業療法の範囲の介入（ロービジョンリハビリテーション、自己管理など）	―	日常の活動の遂行に対して、多職種のロービジョンリハビリテーションには中等度の根拠。自己管理の追加は低い根拠	有効
Lv2	[4] Stelmack 2017（LOVIT II）	黄斑疾患の退役軍人（323名）	ロービジョン機器＋療法士による訓練	ロービジョン機器のみ	どちらも視覚的な能力を改善した。訓練の追加は移動を除く読字などで上乗せがあったが、効果は良い方の目の矯正視力が 20/63 より悪い人に限られた	有効（機器のみでも有効）
Lv2	[5] Stelmack 2008（LOVIT）	黄斑疾患の退役軍人（126名）	ロービジョンの診察、機器の処方、療法士による訓練	待機	読字（2.43 logit、効果量 2.51）、移動、視覚情報の処理、視覚運動の能力がいずれも改善	有効

参考文献

1. Jackson, M. L., Virgili, G., Shepherd, J. D., Di Nome, M. A., Fletcher, D. C., Kaleem, M. A., Lam, L. A., Lawrence, L. M., Sunness, J. S., Riddering, A. T., & American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Vision Rehabilitation Committee. (2023). Vision Rehabilitation Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology, 130(3), P271–P335. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.10.033
2. van Nispen, R. M., Virgili, G., Hoeben, M., Langelaan, M., Klevering, J., Keunen, J. E., & van Rens, G. H. (2020). Low vision rehabilitation for better quality of life in visually impaired adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(1), Article CD006543. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006543.pub2
3. Liu, C.-J., & Chang, M. C. (2020). Interventions Within the Scope of Occupational Therapy Practice to Improve Performance of Daily Activities for Older Adults With Low Vision: A Systematic Review. American Journal of Occupational Therapy, 74(1), 7401185010p1–p7401185010p18. https://doi.org/10.5014/ajot.2020.038372
4. Stelmack, J. A., Tang, X. C., Wei, Y., Wilcox, D. T., Morand, T., Brahm, K., Sayers, S., Massof, R. W., & LOVIT II Study Group. (2017). Outcomes of the Veterans Affairs Low Vision Intervention Trial II (LOVIT II): A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmology, 135(2), 96–104. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.4742
5. Stelmack, J. A., Tang, X. C., Reda, D. J., Rinne, S., Mancil, R. M., Massof, R. W., & LOVIT Study Group. (2008). Outcomes of the Veterans Affairs Low Vision Intervention Trial (LOVIT). Archives of Ophthalmology, 126(5), 608–617. https://doi.org/10.1001/archopht.126.5.608

---

v0.1（テスト版）・2026-10-10 時点。誤りを見つけた方は報告のページからお知らせください。