B.4.8 行動変容技法と活動量計
目標と行動計画の設定、セルフモニタリング、フィードバック、社会的支援などの行動変容技法（behaviour change techniques）を組み合わせ、身体活動を増やし座りがちな生活を減らす方法である。歩数計やウェアラブル端末などの活動量計は、セルフモニタリングとフィードバックの道具として使われる。
表 B-159 行動変容技法と活動量計
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] NICE NG249 2025 | 転倒の危険がある65歳以上 | 転倒予防の運動プログラム | ― | 身体活動と座りがちな習慣の行動変容をもたらすように（期間を含めて）提供する | 有効 |
| G | [2] NICE PH49 2014 | 行動変容の介入を受ける人 | 効果が示された技法（目標と計画、フィードバックとモニタリング、社会的支援など）を含む介入 | ― | 行動変容の介入を設計するときに用いる | 有効 |
| Lv1 | [3] Oliveira 2025 | 呼吸リハビリテーションを受ける COPD・喘息（9研究） | ウェアラブル端末による身体活動のモニタリング | 端末なし | 1日の歩数が増えた（SMD 0.35、95%CI 0.01〜0.69）。QOL、運動耐容能、不安への効果は一貫しない | 有効（歩数） |
| Lv1 | [4] LaMarca 2025 | 多発性硬化症、脳卒中、パーキンソン病、脊髄損傷（14研究） | 行動変容の相談を組み合わせた遠隔モニタリング（ウェアラブル端末、アプリ） | 通常のケアなど | 自己報告の身体活動は増えた（SMD 0.27）が、加速度計で測った身体活動は有意でなかった（SMD 0.52、95%CI −0.07〜1.11）。有望な技法はセルフモニタリング、問題解決、目標設定、段階的な課題、社会的支援など | 効果不明（客観的な指標） |
| Lv1 | [5] Hartley 2025 | 脳卒中で入院中の成人（10研究・696名） | 活動のフィードバック、追加の理学療法など | 通常のケア | 活動のフィードバックで入院中の身体活動が中程度から大きく増える可能性（SMD 0.52、95%CI −0.07〜1.10、非常に低い確実性）。身体機能と QOL には効果がない。追加の理学療法は転倒の危険を増やす可能性（低い確実性） | 効果不明（非常に低い確実性） |
- National Institute for Health and Care Excellence. (2025). Falls: Assessment and prevention in older people and in people 50 and over at higher risk (NICE Guideline NG249). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng249
- National Institute for Health and Care Excellence. (2014). Behaviour change: Individual approaches (Public Health Guideline PH49). Retrieved October 5, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ph49
- Oliveira, T. R. A., do Nascimento Sales Figueiredo Fernandes, A. T., Santino, T. A., da Silva Menescal, F. E. P., & de Miranda Silva Nogueira, P. A. (2025). Effects of wearable devices on physical activity monitoring in pulmonary rehabilitation programs for chronic respiratory diseases: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 15(1), Article 44767. https://doi.org/10.1038/s41598-025-28554-w
- LaMarca, A., Karim, R., Larsen, G., Tse, I., Wechsler, S., Gauthier, L. V., & Keysor, J. (2025). Behaviorally Informed Interventions to Promote Activity in the Home and Community for Adults With Neurological Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Physical Therapy, 105(11), Article pzaf117. https://doi.org/10.1093/ptj/pzaf117
- Hartley, P., Bond, K., Dance, R., Kuhn, I., McPeake, J., & Forsyth, F. (2025). Effectiveness of interventions in increasing physical activity of inpatients after stroke: A systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation, 39(10), 1277–1295. https://doi.org/10.1177/02692155251362735
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