B.1.4.2 修正 CI 療法（mCIMT）
CI 療法の拘束時間や訓練時間を短くし、数週間にわたって分散して行う方法である。
表 B-46 修正 CI 療法（mCIMT）
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] カナダ脳卒中 GL 2025 | 脳卒中 | 修正 CI 療法 | ― | 資源が限られる場合に、より実施しやすい選択肢であると記載（推奨文ではなく解説） | 有効（実施しやすさ） |
| Lv1 | [2] Liu 2025 | 脳卒中（16研究・612名） | 修正 CI 療法 | 従来のリハビリテーション | FMA、MAL、ARAT、WMFT で上肢機能が改善（low-level evidence）。慢性期でも有効。異質性が大きい | 有効（確実性は低い） |
| Lv1 | [3] Hansen 2025 | 入院中の急性期・亜急性期の脳卒中（10 RCT・364名） | 修正 CI 療法 | 通常の治療 | 上肢機能 SMD 0.94（95%CI 0.40〜1.48、low quality）。効果の持続と ADL への影響は不確実 | 有効（上肢機能）／ADL は効果不明 |
| Lv1 | [4] Burgess 2025 | 脳性麻痺の小児（48 RCT・1,629名、ネットワークメタ解析） | 修正 CI 療法、両手訓練、目標指向型訓練、動作観察など | 対照 | 修正 CI 療法は手の機能（AHA 4.0）、セルフケア、個人の目標達成（COPM）で有効 | 有効 |
| Lv1 | [5] Abd El-Kafy 2025 | 片麻痺型脳性麻痺の小児 | 修正 CI 療法 | 対照 | 上肢機能と握力（SMD 0.63、95%CI 0.12〜1.14、low）が改善。証拠の質は低い〜非常に低い | 有効（確実性は低い） |
- Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Stroke rehabilitation delivery (7th ed.). Retrieved October 4, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/1-initial-stroke-rehabilitation-screening-and-assessment
- Liu, J., Wang, Z., Wang, C., & Zhang, Y. (2025). Interventional effects of modified constraint-induced movement therapy on upper limb function in patients who had a stroke: Systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 15(5), Article e094309. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-094309
- Hansen, R. J., Joy, A., & Lockwood, K. J. (2025). Effectiveness of modified constraint-induced movement therapy on upper limb function of stroke survivors in inpatient hospital settings: A systematic review and meta-analysis. Disability and Rehabilitation, 47(23), 6011–6019. https://doi.org/10.1080/09638288.2025.2496361
- Burgess, A., Chatfield, M. D., Hermith-Ramirez, D., Jackman, M., Thorley, M., Reedman, S., Boyd, R. N., & Sakzewski, L. (2025). Active upper-limb therapies for hand function, individual goal achievement, and self-care in children with cerebral palsy: A network meta-analysis. Developmental Medicine & Child Neurology, 67(12), 1543–1553. https://doi.org/10.1111/dmcn.16476
- Abd El-Kafy, E. M., Almatrafi, N. A., Alayat, M. S., Tawhari, N. A., Abuallam, N. F., & Mahmoud, H. M. (2025). Effect of Modified Constraint-Induced Movement Therapy on Upper Limb Function in Children with Hemiplegic Cerebral Palsy. Neuropediatrics, 56(5), 281–301. https://doi.org/10.1055/a-2616-4893
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