B.1.5.5　呼吸練習（腹式呼吸・口すぼめ呼吸）

息を口をすぼめてゆっくり吐く口すぼめ呼吸、腹部の動きを意識する腹式（横隔膜）呼吸、ヨガの呼吸法などで、呼吸の仕方を変えて息切れを軽くしようとする方法である。

表 B-87　呼吸練習（腹式呼吸・口すぼめ呼吸）

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] 理学療法 GL 第2版 2021	安定期の COPD	腹式呼吸と口すぼめ呼吸	行わない	当該介入・対照の双方を条件付きで推奨（自覚症状が改善する場合は行い、横隔膜の機能障害がある場合や自覚症状が悪化する場合は行わない。エビデンスの強さ C）	効果不明（双方を条件付き推奨）
G	[2] 呼吸リハビリテーションに関するステートメント 2018	慢性呼吸器疾患	口すぼめ呼吸、呼吸同調歩行	―	労作時の低酸素血症の予防や肺気量に影響する可能性が示唆されているが、有用性を臨床試験で明らかにする必要がある	効果不明
Lv1	[3] Cochrane 2020	喘息の成人（22研究・2,880名）	呼吸練習（ヨガ、呼吸の再訓練、Buteyko 法など）	無介入、喘息の教育	QOL、過換気の症状、肺機能に効果がある可能性。研究の質は中程度から非常に低い	有効（QOL）
Lv1	[4] Cochrane 2012	COPD（16研究・1,233名）	呼吸練習（ヨガの呼吸法、口すぼめ呼吸、横隔膜呼吸など、4〜15週）	無介入	運動耐容能は改善（3か月のヨガの呼吸法で6分間歩行距離 MD 45 m、95%CI 29〜61）。呼吸困難と HRQoL への効果は一貫しない	有効（運動耐容能）／効果不明（呼吸困難・QOL）
Lv1	[5] Burge 2024	重い呼吸器疾患（73 RCT・5,479名、主に COPD と喘息）	呼吸法（口すぼめ呼吸、横隔膜呼吸、ヨガの呼吸法など）	通常のケア	息切れは減ったが（mMRC MD −0.40）、臨床的に意味のある最小の差に届かない。HRQoL は一貫して改善	有効（QOL）
補足（Lv3）	[6] Gosselink 1995	重症の COPD（7名）	横隔膜呼吸（3週間の練習のあと）	自然な呼吸	横隔膜呼吸の間、胸郭と腹部の動きの非同期が増え、呼吸の機械的効率が下がった	有害（呼吸の効率の低下）

参考文献

1. 日本理学療法士協会（監修）, 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会（編）. (2021). 理学療法ガイドライン 第2版（第17章 呼吸障害理学療法ガイドライン, pp. 837–888）. 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p837-888_17.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
2. 3学会合同呼吸リハビリテーションに関するステートメントワーキンググループ（日本呼吸ケア・リハビリテーション学会, 日本呼吸理学療法学会, 日本呼吸器学会）. (2018). 呼吸リハビリテーションに関するステートメント. 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌, 27(2), 95–114. https://www.jrs.or.jp/activities/guidelines/file/rehabilitation_statement2018_v2.pdf（2026 年 10 月 4 日閲覧）
3. Santino, T. A., Chaves, G. S., Freitas, D. A., Fregonezi, G. A., & Mendonça, K. M. (2020). Breathing exercises for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(3), Article CD001277. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001277.pub4
4. Holland, A. E., Hill, C. J., Jones, A. Y., & McDonald, C. F. (2012). Breathing exercises for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012(10), Article CD008250. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008250.pub2
5. Burge, A. T., Gadowski, A. M., Jones, A., Romero, L., Smallwood, N. E., Ekström, M., Reinke, L. F., Saggu, R., Wijsenbeek, M., & Holland, A. E. (2024). Breathing techniques to reduce symptoms in people with serious respiratory illness: A systematic review. European Respiratory Review, 33(174), Article 240012. https://doi.org/10.1183/16000617.0012-2024
6. Gosselink, R. A., Wagenaar, R. C., Rijswijk, H., Sargeant, A. J., & Decramer, M. L. (1995). Diaphragmatic breathing reduces efficiency of breathing in patients with chronic obstructive pulmonary disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 151(4), 1136–1142. https://doi.org/10.1164/ajrccm.151.4.7697243

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