B.1.3.10　有酸素トレーニング

歩行、自転車エルゴメータなどの全身運動を一定時間続けて、心肺の持久力を高めるトレーニングである。心臓リハビリテーションと呼吸リハビリテーションのプログラムは B.1.5 で扱う。

表 B-31　有酸素トレーニング

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] 豪州脳卒中 GL 2025	脳卒中	心肺の持久力を高める個別の運動	―	リハビリテーションに含めるべき（strong recommendation）	有効
G	[2] 理学療法 GL 第2版 2021	脳卒中	有酸素運動	行わない	呼吸機能、麻痺側の運動機能、歩行能力、筋力の向上のために強く推奨（エビデンスの強さ C）	有効
G	[3] Hornby 2020（APTA 神経理学療法）	発症6か月以上の脳卒中、不全脊髄損傷、脳損傷	中〜高強度の歩行トレーニング、サイクリングなど	―	中〜高強度の歩行トレーニングを提供すべき（強い証拠）。中〜高強度のサイクリングなどは弱い証拠	有効
Lv1	[4] Cochrane 2026	脳卒中	心肺持久力トレーニング	通常のケアなど	障害の指標が終了時にわずかに改善（SMD 0.35、95%CI 0.12〜0.57、very low。Barthel Index 換算で MD 1.68）。体力、歩行速度、バランスも改善しうるが、効果が持続するかは不明	有効（小さい）
Lv1	[5] Cochrane 2025	がん（抗がん治療中に10研究・1,026名）	有酸素トレーニング	トレーニングなし	短期のがん関連倦怠感がわずかに改善（FACT-F MD 2.85、95%CI 1.16〜4.55、moderate）。短期の QOL はほとんど差がない	有効（小さい）
補足（Lv1）	[6] Cochrane 2017	外傷性脳損傷（8研究・399名）	体力トレーニング	対照	心肺の持久力は改善する（low）が、他のアウトカムについては結論を出せない	効果不明（機能）

参考文献

1. Stroke Foundation. (2025). Clinical guidelines for stroke management. Summary: Physiotherapy (Version June 2025). Retrieved October 4, 2026, from https://informme.org.au/media/sjgh0nya/physiotherapy-clinical-guidelines-summary_jun25.pdf
2. 日本理学療法士協会（監修）, 日本理学療法学会連合 理学療法標準化検討委員会 ガイドライン部会（編）. (2021). 理学療法ガイドライン 第2版（第1章 脳卒中理学療法ガイドライン, pp. 1–106）. 医学書院. https://cms.jspt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/2nd%20edition/p001-106_01.pdf（2026 年 10 月 3 日閲覧）
3. Hornby, T. G., Reisman, D. S., Ward, I. G., Scheets, P. L., Miller, A., Haddad, D., Fox, E. J., Fritz, N. E., Hawkins, K., Henderson, C. E., Hendron, K. L., Holleran, C. L., Lynskey, J. E., Walter, A., & Locomotor CPG Appraisal Team. (2020). Clinical Practice Guideline to Improve Locomotor Function Following Chronic Stroke, Incomplete Spinal Cord Injury, and Brain Injury. Journal of Neurologic Physical Therapy, 44(1), 49–100. https://doi.org/10.1097/NPT.0000000000000303
4. Kramer, S., Cheyne, J. D., Fawkner, S., Hassett, L., Johnson, L., Mead, G. E., Rackoll, T., Smith, J., Wagner, V., & Saunders, D. H. (2026). Cardiorespiratory training for people with stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026(9), Article CD016000. https://doi.org/10.1002/14651858.CD016000
5. Wagner, C., Ernst, M., Cryns, N., Oeser, A., Messer, S., Wender, A., Wiskemann, J., Baumann, F. T., Monsef, I., Bröckelmann, P. J., Holtkamp, U., Scherer, R. W., Mishra, S. I., & Skoetz, N. (2025). Cardiovascular training for fatigue in people with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025(2), Article CD015517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015517
6. Hassett, L., Moseley, A. M., & Harmer, A. R. (2017). Fitness training for cardiorespiratory conditioning after traumatic brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(12), Article CD006123. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006123.pub3

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