B.1.3.16　反復末梢磁気刺激（rPMS）

末梢の神経や筋に磁気刺激を繰り返し加える方法である。痛みが少なく、深部の筋も刺激できる。

表 B-37　反復末梢磁気刺激（rPMS）

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
Lv1	[1] Cochrane 2022	脳卒中（4試験・139名）	rPMS	シャム	ADL（終了時）MD −3.00（95%CI −16.35〜10.35、1試験63名）、上肢機能 MD 2.00（−4.91〜8.91）で差なし（low）。日常的な使用について結論を出すには証拠が不十分	効果不明
Lv1	[2] Liu 2025	脳卒中（12研究・492名）	rPMS	対照	上肢の運動機能、ADL、セルフケアが改善。軽い有害反応のみ。痙縮への効果は有意でなかった	有効（痙縮は無効）
Lv1	[3] Pan 2025	慢性の筋骨格系の痛み	rPMS	対照	痛みと障害を軽減し、特に慢性腰痛で効果があった	有効
Lv1	[4] Wang 2024	脳卒中（17研究）	rPMS 単独、rTMS との併用	対照	rPMS 単独で上肢運動機能（g 0.703）と ADL（g 0.923）が改善。rTMS との併用は rTMS 単独より優れなかった	有効（併用の上乗せはない）
Lv1	[5] Chen 2023	脳卒中（5 RCT・188名）	上肢への rPMS	対照	上肢の運動麻痺（FM-UE MD 5.39、95%CI 4.26〜6.52）、近位筋力、活動制限が改善。痙縮と遠位筋力は差なし	有効（痙縮は無効）
補足（Lv2）	[6] Krewer 2014	重度の片麻痺（二重盲検、シャム対照）	rPMS	シャム	感覚機能は改善したが、腕の運動機能に効果なし。痙縮への効果は限られていた	無効（運動機能）

参考文献

1. Kamo, T., Wada, Y., Okamura, M., Sakai, K., Momosaki, R., & Taito, S. (2022). Repetitive peripheral magnetic stimulation for impairment and disability in people after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022(9), Article CD011968. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011968.pub4
2. Liu, J., Zhu, M., Liu, X., Tang, W., Xiang, Y., Xie, Y., & Wang, Y. (2025). Efficacy of repetitive peripheral magnetic stimulation on upper limb motor function after stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Neurology, 16, Article 1612490. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1612490
3. Pan, J., Jia, Y., Li, K., Liu, X., Liu, Z., Cui, Z., Liao, L., Diao, Y., & Liu, H. (2025). Repetitive peripheral magnetic stimulation for pain, disability, and kinesiophobia in patients with chronic musculoskeletal pain: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 61(3), 572–582. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.25.08442-4
4. Wang, Y., Fong, K. N. K., Sui, Y., Bai, Z., & Zhang, J. J. (2024). Repetitive peripheral magnetic stimulation alone or in combination with repetitive transcranial magnetic stimulation in poststroke rehabilitation: A systematic review and meta-analysis. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, 21(1), Article 181. https://doi.org/10.1186/s12984-024-01486-8
5. Chen, Z.-J., Li, Y.-A., Xia, N., Gu, M.-H., Xu, J., & Huang, X.-L. (2023). Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation for the upper limb after stroke: Meta-analysis of randomized controlled trials. Heliyon, 9(5), Article e15767. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15767
6. Krewer, C., Hartl, S., Müller, F., & Koenig, E. (2014). Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on upper-limb spasticity and impairment in patients with spastic hemiparesis: A randomized, double-blind, sham-controlled study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(6), 1039–1047. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.02.003

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