B.3.21　職場の調整（合理的配慮・人間工学的介入）

病気や障害のある人が働き続けられるよう、勤務時間、業務内容、作業場所や設備、通勤などを調整する方法である。職場訪問と雇用主との協議を通じて行う。

表 B-144　職場の調整（合理的配慮・人間工学的介入）

区分	文献	P	I	C	O・結果	結論
G	[1] NICE NG146 2019	長期の病気休業から働ける状態になった人	復職に役立つ調整（柔軟な勤務、段階的な復帰、勤務時間の短縮、作業場所や業務の変更など）	―	話し合う（discuss）。合意した調整を復職計画に記録し、見直す	有効
G	[2] NICE NG236 2023	脳卒中の前に働いていた人	職場訪問と雇用主との連絡による合理的な調整（機器の提供、段階的な復帰など）	―	復職の問題を早く見つけ、積極的に管理する	有効
Lv1	[3] Cochrane 2015	休職中の労働者（14 RCT・1,897名）	職場での介入（職場の調整、業務の変更を含む）	通常のケア	初回の復職が早まり、累積休業日数が減った。持続的な復職への効果は非常に不確か。休職の再発は通常のケアのほうが少なかった（1研究）	有効（筋骨格系）／有害の可能性（休職の再発）
Lv1	[4] Dos Santos 2025	がんサバイバー（31報。質的・量的研究の混在）	職場の調整	―	組織の変更が復職を助けることが強調された（効果の推定値はない）	有効（記述的）
Lv1	[5] Cullen 2018	筋骨格系、疼痛関連、精神の病気のある労働者（36研究）	職場ベースの復職の介入（健康管理、サービスの調整、職場の調整）	―	3領域のうち2つ以上を含む介入で休業期間とコストが減る強い根拠。職場の調整などを含まない認知行動療法は精神疾患の復職に有効でない	有効（多領域の介入）

参考文献

1. National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Workplace health: Long-term sickness absence and capability to work (NICE Guideline NG146). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng146
2. National Institute for Health and Care Excellence. (2023). Stroke rehabilitation in adults (NICE Guideline NG236). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng236
3. van Vilsteren, M., van Oostrom, S. H., de Vet, H. C. W., Franche, R.-L., Boot, C. R. L., & Anema, J. R. (2015). Workplace interventions to prevent work disability in workers on sick leave. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(10), Article CD006955. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006955.pub3
4. Dos Santos, B. B., Nascimento, J. D. S., & Alonso, C. M. do C. (2025). Accommodations in the workplace for cancer survivors: A systematic review. Work, 82(4), 982–993. https://doi.org/10.1177/10519815251357580
5. Cullen, K. L., Irvin, E., Collie, A., Clay, F., Gensby, U., Jennings, P. A., Hogg-Johnson, S., Kristman, V., Laberge, M., McKenzie, D., Newnam, S., Palagyi, A., Ruseckaite, R., Sheppard, D. M., Shourie, S., Steenstra, I., Van Eerd, D., & Amick, B. C., III. (2018). Effectiveness of Workplace Interventions in Return-to-Work for Musculoskeletal, Pain-Related and Mental Health Conditions: An Update of the Evidence and Messages for Practitioners. Journal of Occupational Rehabilitation, 28(1), 1–15. https://doi.org/10.1007/s10926-016-9690-x

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