B.4.10 運動の継続（アドヒアランス）の支援
処方した運動を本人が続けられるように、監督付きの運動、追加の指導（ブースター）セッション、目標設定やセルフモニタリング、障壁への対策などを組み合わせる方法である。運動の効果は続けてはじめて得られるため、続ける力という個人因子に働きかける。
表 B-161 運動の継続（アドヒアランス）の支援
| 区分 | 文献 | P | I | C | O・結果 | 結論 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G | [1] NICE NG249 2025 | 転倒予防の運動プログラムの対象者 | 変えられることを本人と話し合って合意する、障壁に対処する、個人の希望に合わせる、監督付きの運動と提供方法の選択、社会的な接触と支援 | ― | 参加の可能性を最大にするために行う | 有効 |
| G | [2] カナダ脳卒中 GL 2025 | 脳卒中後の人 | 構造化された有酸素運動から自主的な身体活動への計画的な移行。身体活動の障壁（本人、医療者、家族、環境）への対策 | ― | strong recommendation、中等度の質 | 有効 |
| G | [3] NICE NG226 2022 | 変形性関節症 | 運動の始めに痛みが増えうることと、長く続けるほど痛みが減り機能と QOL が高まることの説明 | ― | 説明する（advise、explain） | 有効 |
| Lv1 | [4] Cochrane 2010 | 慢性の筋骨格系の痛み（主に変形性関節症と脊椎の痛み。42研究・8,243名） | 継続を高める介入（運動の提供方法、継続に特化した介入、自己管理プログラムなど） | 他の介入 | 監督付きの運動や個別の運動療法、自己管理の技法は継続を高める可能性がある。継続と臨床的なアウトカムの関連は一貫しない | 有効（継続） |
| Lv1 | [5] Domínguez-Navarro 2026 | 非特異性腰痛（14研究・1,233名） | 継続を高める方法＋運動 | 運動のみ、通常のケア | 継続への効果ははっきりしない（機器で測った身体活動 SMD 0.21、95%CI −0.01〜0.43、中等度の確実性）。中期の疼痛と機能は小さく改善する可能性 | 効果不明（継続） |
- National Institute for Health and Care Excellence. (2025). Falls: Assessment and prevention in older people and in people 50 and over at higher risk (NICE Guideline NG249). Retrieved October 4, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng249
- Heart and Stroke Foundation of Canada. (2025). Canadian Stroke Best Practice Recommendations: Delivery of stroke rehabilitation to optimize functional recovery. 4. Lower extremity, balance, mobility and aerobic training (7th ed.). Retrieved October 5, 2026, from https://www.strokebestpractices.ca/recommendations/stroke-rehabilitation-delivery/4-lower-extremity-balance-mobility-and-aerobic-training
- National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Osteoarthritis in over 16s: Diagnosis and management (NICE Guideline NG226). Retrieved October 3, 2026, from https://www.nice.org.uk/guidance/ng226
- Jordan, J. L., Holden, M. A., Mason, E. E., & Foster, N. E. (2010). Interventions to improve adherence to exercise for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010(1), Article CD005956. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005956.pub2
- Domínguez-Navarro, F., Gámez-Payá, J., Blasco, J.-M., Hernández-Guillén, D., Costa-Moreno, E., & Pérez-Maletzki, J. (2026). Do adherence-focused interventions in low back pain have an impact on rehabilitation outcomes? A systematic review with meta-analysis. Musculoskeletal Science and Practice, 85, Article 103619. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2026.103619
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